病史和查体
关键诊断因素
甲状腺、甲状旁腺或喉部手术史
术后甲状旁腺功能减退症是成人发病的主要病因。
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒会通过肾脏机制引起镁流失。
营养不良、吸收不良、腹泻
营养不良、吸收不良、以及腹泻可导致低镁血症[16]
肌肉颤搐、痉挛、痛性痉挛
肌肉痉挛、僵硬和抽搐可能提示慢性和/或轻度低钙血症。
感觉异常、麻木、麻刺感
间歇性或持续性感觉异常、麻木或麻刺感可能提示急性或重度低钙血症。慢性低钙血症可能表现为口周、手和脚远端感觉异常。
记忆力差、思维缓慢
可见于任何程度的低钙血症。
低钙击面征
在耳前敲击面神经时，同侧的面肌会收缩。Chvostek's sign: a video demonstration
惊厥
通常是全身性的。可能提示急性或重度低钙血症。
心脏搏动不规则、心动过速
急性或重度低钙血症可导致心电图 QT 间期延长、心律不齐、快速性心律失常、低血压。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名甲状旁腺功能减退症和低钙血症患者的心电图显示房性心律失常，最可能为心房纤颤改编自 Nijjer S, Ghosh AK, Dubrey SW。Hypocalcaemia, long QT interval and atrial arrhythmias。BMJ 病例报告 2010 [doi:10.1136/bcr.08.2009.2216]。BMJ 出版集团有限公司版权所有 © 2011。 [Citation ends].
低钙束臂征
血压计的袖带充气至收缩压以上时手指和手出现疼痛性握拳反应。Trousseau's sign: video clip
其他诊断因素
焦虑
可能由过度通气引起，从而加重低钙血症症状，因为碱中毒会降低血清中的离子钙比例。
毛发干枯、脆甲症
慢性低钙血症。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 低钙血症导致的甲营养不良Nijjer S, Ghosh AK, Dubrey SW. Hypocalcaemia, long QT interval and atrial arrhythmias. BMJ 病例报告 2010 [doi:10.1136/bcr.08.2009.2216]。BMJ 出版集团有限公司版权所有 © 2011。 [Citation ends].
白内障
常见于先天性甲状旁腺功能减退症的长期低钙血症后。
危险因素
甲状腺手术
大规模手术，例如因癌症实行的全甲状腺切除术以及淋巴结清除术；既往在颈部实行过手术；不太有经验的外科医师。
甲状旁腺手术
既往在颈部实行过手术，特别是既往甲状旁腺切除术；不太有经验的外科医师。
一过性甲状旁腺功能减退症的危险因素包括：甲状旁腺探查的程度；中度高钙血症（占主导位置的高钙血症可能抑制了剩余正常的腺体），作为甲状旁腺手术的一个指标。
低镁血症
长期、过度的酒精摄入；营养不良；慢性腹泻和吸收不良。
中度和慢性母体高钙血症（新生儿低钙血症）
有抑制新生儿甲状旁腺功能的强烈倾向。
常染色体显性遗传（例如，CASR、GATA3 突变）
后代受累的几率是 50%。
遗传性血色病
甲状旁腺功能减退症是组织（例如，肝脏、心脏、垂体腺）中广泛铁沉积后的一种晚期表现。
地中海贫血治疗中输注了超负荷的铁
见于多年输血但未进行充分螯合治疗时。
转移性癌
甲状旁腺功能减退症是一种非常罕见的临床表现。
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