BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括感染性肺炎、服用特定药物、结缔组织或免疫疾病病史、近期器官移植、乳腺放疗和环境毒物暴露。

流感样疾病，伴有低热、疲乏和关节痛

特发性 BOOP 中常见。

症状可能持续数天。

其他诊断因素

常见 查看所有

咳嗽

咳嗽通常为轻度，没有咳痰。

呼吸困难

不是疾病早期的特征，但会随着 BOOP 累及肺实质而出现。

双侧湿啰音

高达 80% 的 BOOP 患者出现吸气末双侧湿啰音。

不出现喘息。

危险因素

强 查看所有

感染性肺炎

BOOP 可能在感染性肺炎后发生。微生物包括病毒、细菌、非典型微生物和寄生物。[10]

结缔组织病

BOOP 的发生可能和所有结缔组织病有关，包括类风湿关节炎、 [13][14] 红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎、Sjogren 综合征、混合性结缔组织病和抗磷脂综合征。在某些情况中，用于治疗结缔组织病的药物也可能引发 BOOP（比如，用来治疗类风湿关节炎的金剂或者甲氨蝶呤）。

免疫疾病和炎症性肠病

BOOP 的发生与免疫疾病有关，比如，普通变异性免疫缺陷病和炎症性肠病。用于治疗炎症性肠病的柳氮磺胺吡啶也可能会导致 BOOP。

器官移植

BOOP 可能会出现在高达 10%的骨髓移植受者中。[16][17] 据报道 BOOP 可出现在肝脏和肾脏移植受者中。

使用药物

超过 30 种药物会引发 BOOP，包括抗生素、心血管药物（比如胺碘酮）、癌症化疗药物（比如博莱霉素）、抗炎药物、免疫抑制剂和抗惊厥药。

乳腺放疗

2~3% 的 BOOP 患者继发于乳腺放疗，可能不需使用皮质类固醇治疗就会缓解。[19][20][21][34]

暴露于毒素

文献报道的由职业或者环境毒性暴露引发的 BOOP 的病例是罕见的。纺织物印染是报道最多的，[35] 其他包括 青霉素 霉菌尘、房屋火灾、食品调味过程[22] 以及石蜡矿物油。[23]

使用此内容应接受我们的免责声明。