BMJ Best Practice

检查

检查
结果

胸部 X 线 (CXR)

检查

BOOP 最重要的初步检查。

结果

双侧斑片状浸润;局灶 BOOP 可能表现为单侧肺上的一个圆形结节,也可能表现为双侧肺 3~5 个结节。

高分辨率胸部 CT 扫描 (HRCT)

检查

HRCT 是 BOOP 确诊的基础,还可用于监测患者治疗或对治疗的反应。

“三角征”(三角形毛玻璃样结节影,底部位于胸膜,顶点朝向纵隔)通常是 BOOP 的独特征象。[2]

结果

双侧斑片状磨玻璃结节影,伴支气管充气征,通常位于周边;局灶 BOOP 可能表现为单侧肺上的一个圆形结节,也有可能表现为两侧肺 3~5 个结节。

全血细胞计数 (FBC)

检查

非特异性结果。

结果

白细胞计数可能正常,但通常在特发性 BOOP 中会升高至 10000-15000/μL。

红细胞沉降率

检查

非特异性结果。

结果

升高


需要考虑的检查

检查
结果

肺功能检查 (PFT)

检查

为确定疾病的严重程度并监测病程,除了肺活量和肺容量之外,测定弥散量十分重要。

结果

肺活量下降,弥散量下降,没有气流阻塞

电视辅助胸腔镜活检

检查

对 BOOP 确诊是必要的。病理学标准也规定了下述特征不应该出现:广泛性间质纤维化、牵拉性支气管扩张症和组织学蜂窝状阴影。[1][2]

结果

机化性息肉状肉芽炎性组织位于远端细支气管气道、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡中。

肌酸激酶

检查

如果没有明显的病因,应该进行该检查,因为 BOOP 可能会先于结缔组织病确诊数月或者数年出现。CK 对于多发性肌炎 BOOP 的筛查特别有用。

结果

通常为阴性;如果多发性肌炎是基础病因,则会升高

抗心磷脂抗体

检查

如果没有明显的病因,应该进行该检查,因为 BOOP 可能会先于结缔组织病确诊数月或者数年出现。心磷脂对于抗磷脂抗体综合征 BOOP 是有用的。

结果

通常为阴性;如果抗磷脂综合征是基础病因,则会升高

狼疮抗凝物抗体

检查

如果没有明显的病因,进行该检查,因为 BOOP 可能会先于结缔组织病确诊数月或者数年出现。

结果

通常为阴性;如果抗磷脂综合征是基础病因,则会升高


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