BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

结果

通常是正常的;血红蛋白下降、小细胞提示贫血,尤其是缺铁性贫血,提示一个可能的继发原因

甲状腺功能检测

检查

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

结果

通常是正常的;升高或降低的促甲状腺激素(TSH)提示了(便秘的)继发诱因

血清电解质、钙和镁

检查

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

结果

通常是正常的;高钙血症、低钾血症、低镁血症或其他电解质的异常提示继发原因

血糖

检查

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

结果

通常是正常的;血糖升高提示(便秘的)继发诱因

腹部 X 线检查

检查

初步评价时可选择。

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

可以协助评估超体质量患者的粪便负荷(此类患者单纯查体较难评估)。

结果

粪便嵌塞,直肠肿块

钡灌肠

检查

初步评价时可选择。

当临床怀疑为继发性便秘时建议行该检查。

结果

粪便嵌塞,直肠肿块


需要考虑的检查

检查
结果

排便粪造影

检查

在静息时和用力时评价肛门直肠角、会阴下降、肛门直径、耻骨直肠肌凹、直肠和直肠前突排空量。

结果

直肠排便不完全、直肠蠕动波减弱、会阴下降异常

磁共振排便粪造影

检查

并全面评估盆底解剖和动态运动,以评估直肠前突、肠疝、脱肛及其他盆底功能障碍。

结果

直肠排便不完全、直肠蠕动波减弱、会阴下降异常

结肠镜检查

检查

只在直肠出血、粪便血红素阳性、缺铁性贫血、体质量下降、梗阻症状、近期出现症状、直肠脱垂或粪便粗细改变以及50岁以上并且未接受过结肠肿瘤筛查的患者中建议采用。[56]

结果

腔内肿块、狭窄或管腔阻塞

结肠传输试验

检查

当临床评价无法判断继发原因和/或有对于初始药物治疗无反应时可进行该项生理检查,以便可以根据基本的病理生理学指导下一步治疗。

结果

摄取胶囊后120小时仍有大于20%的不透X线标志物残留提示结肠传输缓慢;无线胶囊在摄取后大于59小时仍存留也为结肠传输时间提供了精确的评估

肛门直肠测压

检查

当临床评价无法判断继发原因和/或有对于初始药物治疗无反应时可进行该项生理检查,以便可以根据基本的病理生理学指导下一步治疗。

结果

协同失调、肠肛门抑制反射受损和/或丧失、直肠感觉异常(敏感性降低或升高)

气囊排出检查

检查

当临床评价无法判断继发原因和/或有对于初始药物治疗无反应时可进行该项生理检查,以便可以根据基本的病理生理学指导下一步治疗。

结果

无法在60秒内排出一个50mL0.9%NaCl溶液填充的气球预示着可能存在协同失调

结肠测压

检查

对严重的难治性便秘的患者行结肠切除术的术前评估的一部分。

结果

神经病变:高振幅推进性收缩的缺乏和清醒反射或胃结肠反射的缺乏;肌病:减弱或紊乱的反应


使用此内容应接受我们的免责声明