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预后

一项关于症状椎管狭窄的自然病史研究表明30%的患者在随后4年中行走耐力下降，其余患者症状稳定或有所改善。[64]

接受药物或物理治疗的患者预后存在较大差异。 在未接受手术治疗的患者中，约50%症状无明显变化，25%症状缓解，25%症状加重（平均随访时间49个月，随访时间在10~103个月之间）。[64]

几项前瞻性研究提示手术治疗组远期预后（4~6年）明显优于非手术治疗组。[65][66] 在缅因腰椎研究中，首选手术治疗的患者随访8~10年，腿痛症状能够更好缓解，腰背功能状态恢复更好。然而各组中仅有约一半的患者远期预后较好。[67]

手术后即刻和短期疗效通常较好。 术后78%~88%的患者6周至6个月疗效满意，术后1~5年疗效满意率降至70%。[68] 对椎板切除术后患者5年随访结果的分析显示术后2年的疗效较好（67%），但术后5年仅有52%疗效满意，18%的患者再次进行手术。[69] 研究结果显示多数患者70~80岁手术仍较安全且疗效满意。[70][71] 术后可出现背痛复发。患者治疗后初期症状可获得改善，但随后再度逐渐加重。一项研究显示27%的患者术后5年出现复发。[72] 手术节段的再狭窄、其他节段新发狭窄、腰椎间盘突出加重及后期脊柱不稳是术后复发的主要原因。[72] 总体上，二次手术对75%的术后疗效不佳患者依然有效。 最近，SPORT 试验的结果显示，在长达 4 年随访期内，接受非手术治疗的患者病情改善极微，而接受手术治的患者病情显著改善。[50] 主要预后指标和包括SF-36躯体疼痛评分、肢体功能及Oswestry残障指数在内的次级预后指标都明显优于对照组。 退行性椎体滑脱的患者结果与此类似。[50]

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一项关于症状椎管狭窄的自然病史研究表明30%的患者在随后4年中行走耐力下降，其余患者症状稳定或有所改善。[64]

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几项前瞻性研究提示手术治疗组远期预后（4~6年）明显优于非手术治疗组。[65][66] 在缅因腰椎研究中，首选手术治疗的患者随访8~10年，腿痛症状能够更好缓解，腰背功能状态恢复更好。然而各组中仅有约一半的患者远期预后较好。[67]

手术后即刻和短期疗效通常较好。 术后78%~88%的患者6周至6个月疗效满意，术后1~5年疗效满意率降至70%。[68] 对椎板切除术后患者5年随访结果的分析显示术后2年的疗效较好（67%），但术后5年仅有52%疗效满意，18%的患者再次进行手术。[69] 研究结果显示多数患者70~80岁手术仍较安全且疗效满意。[70][71] 术后可出现背痛复发。患者治疗后初期症状可获得改善，但随后再度逐渐加重。一项研究显示27%的患者术后5年出现复发。[72] 手术节段的再狭窄、其他节段新发狭窄、腰椎间盘突出加重及后期脊柱不稳是术后复发的主要原因。[72] 总体上，二次手术对75%的术后疗效不佳患者依然有效。 最近，SPORT 试验的结果显示，在长达 4 年随访期内，接受非手术治疗的患者病情改善极微，而接受手术治的患者病情显著改善。[50] 主要预后指标和包括SF-36躯体疼痛评分、肢体功能及Oswestry残障指数在内的次级预后指标都明显优于对照组。 退行性椎体滑脱的患者结果与此类似。[50]

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