抗利尿激素分泌失调综合征

抗利尿激素分泌失调综合征 (SIADH)是一种等容量性低渗性低钠血症，通常由精氨酸血管加压素 (AVP) 释放过量引起游离水排泄受损所致。

SIADH 可引起严重的神经系统症状，如意识状态改变、惊厥或昏迷。治疗上通常予以高渗盐水，但需在密切监测血清钠水平下缓慢进行，以防矫枉过正。

血清钠水平纠正过快，超过每天12 mmol/L(12 mEq/L/天)，可导致脑桥中央脱髓鞘改变（渗透性脱髓鞘综合征）。

加压素受体拮抗剂 (vaptans) 是一种新型药物。它能与抗利尿激素 AVP 竞争性结合加压素受体，从而促进自由水排出。

抗利尿激素分泌失调综合征 (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH) 的特征是低渗性低钠血症、浓缩尿和等容量状态。AVP 释放过量导致了机体排水受阻。首先应排除由高血糖、高脂血症和高蛋白血症引起的假性低钠血症。若要诊断SIADH，首先需排除肾功能衰竭和肾上腺功能不全，以及细胞外容量不足（经胃肠道和肾脏丢失引起的低血容量）或者血管内容量不足（由 慢性心功能不全、肝硬化或肾病综合征引起的总体容量负荷过重）导致AVP分泌增加。