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抗利尿激素分泌失调综合征

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并发症

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并发症	时间表	可能性
脑桥中央髓鞘溶解症（CPM 或者渗透性脱髓鞘综合征）	存在差异	低
出现在慢性SIADH患者血钠纠正过度时。[23] 大脑通过开始分泌钠、钾等细胞内基质，随后分泌氨基酸和肌醇（有机渗透溶质）来缓慢适应低钠血症。低钠血症的过度校正会导致溶质贫乏的脑细胞萎缩，增加 CPM 的风险。 CPM 的特征为脑桥、基底神经节和小脑区的脱髓鞘。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑桥脱髓鞘改变，MRI T2相资料来源：P. J. Serrano-Castro、G. Alonso-Verdegay、G. López-Martínez、et al. BMJ 2009 年病例报告；doi:10.1136 [Citation ends].导致包括行为异常、困倦、构音障碍、吞咽困难、下肢轻瘫或四肢轻瘫和昏迷等神经系统症状。也可出现惊厥，但不常见。[13] 在 2015 年初报告了一篇关于低血钠性脑病患者病例研究，该研究记录了 71 次低钠血症发作，发作患者均接受了积极的 3% NaCl 复苏治疗。[24]此研究中有 12 例患者在 6 个月随访前死于共病。在重新接受评估的患者中，无人出现与大脑脱髓鞘相符的神经病学症状。营养不良、缺钾和肝衰竭增加了发展成 CPM 的风险。[13][14] 因为大脑对低钠血症的适应，CPM 在长期 SIADH 中的发生更频繁。也可在急性 SIADH 中发生（持续时间 ≤48 小时），但可能性较小。若盐补充过量，或在停用相关致病药物后出现大量排水，而导致低钠纠正过快，可增加水摄入甚至适当使用低渗液体来治疗。

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