BMJ Best Practice

预后

持续性 SIADH

如果能找到基础病因并成功治疗,SIADH 通常可以治愈。如果潜在致病因素无法解除,由于患者通常对限制液体或用药的依从性较差,SIADH 可能很难得到良好的控制。口服血管加压素拮抗剂(如托伐普坦)为更成功地长期管理 SIADH 带来了希望。然而,由于已有报告在患有常染色体显性多囊肾病的患者中出现致命性肝损伤,托伐普坦的使用不能超过 30 天,并且避免在患有潜在肝病(包括肝硬化)的患者中使用。如患者出现肝损害体征或症状(例如疲乏、厌食、右上腹部不适、尿色深、黄疸、LFT 增高),应立即停用此药。FDA Drug Safety Communication: FDA limits duration and usage of Samsca (tolvaptan) due to possible liver injury leading to organ transplant or death尚无使用托伐普坦患者中的长期安全性数据,但对特定病例在仔细监测下已偶尔进行长期使用。

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