BMJ Best Practice

诊断步骤

测量BMI

BMI 是诊断肥胖的最常见方法,定义为体重除以身高的平方([ 体重 (kg)]/[ 身高 (m)]^2)。[1][2][3][29] 在绝大多数人群中,BMI 是一种合理的确定肥胖的方法,但在孕妇或有大量肌肉组织(例如职业运动员)的人中并不准确。 另外,BMI并不因性别、年龄或者骨架等因素不同而不同,而这些因素都可以影响脂肪的含量。 尽管存在以上这些缺点,BMI还是标准化的、常用的诊断成人肥胖的方法。

腰围

腰围增加通常被用作肥胖相关疾病风险的标志,并且似乎与高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征的风险增加有关。[1][103][104][105]

实验室评估和影像学检查

诊断肥胖并不需要实验室检查和影像学检查。 极少情况下,若怀疑存在肥胖的继发因素或与肥胖相关的临床情况,可行如下实验室检查包括血常规、血电解质、转氨酶、TFTs、以及LFTs。 若临床症状怀疑心脏病可做心电图,若怀疑脂肪肝可做腹部超声。 若怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停,可行多导睡眠记录。

身体成分检测

虽然有些实验室方法可以检测身体成分,但没有一个方法是简单、便宜、受欢迎以及可以广泛应用的。 这些检查包括皮褶厚度测量、水下称重法、生物电阻抗分析、DXA 和很多其他检查。[106]

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