BMJ Best Practice

一级预防

对于 AR 一级预防,可以提倡以下做法:吸烟母亲戒烟,出生后最初 3 个月进行纯母乳喂养,以及在 6 月龄之后才能再加入固体食物。

一项 meta 分析纳入了有关妊娠期或哺乳期女性所服用益生菌(作为对婴儿特应性疾病的初级预防)的随机对照试验,结果未发现益生菌对湿疹以外的变应性疾病具有防护作用。[39]然而,尽管关于益生菌预防变应性疾病的证据有限,但来自世界变态反应组织 (World Allergy Organization, WAO) 的指南建议,对于存在娩出过敏儿童风险高的妊娠女性、所哺乳婴儿变态反应发生风险高的女性以及发生变态反应风险高的婴儿,可使用益生菌。[18] WAO 指南还建议对非纯母乳喂养的婴儿使用益生菌,但不建议用于纯母乳喂养的婴儿。[19]

一项 Cochrane 评价显示,没有证据表明在婴儿期补充多不饱和脂肪酸 (polyunsaturated fatty acid, PUFA) 对婴儿或儿童变态反应或其他变应性疾病有影响。[40]

二级预防

避免已知或怀疑可诱发 AR 症状的变应原,这样可能会最大程度减轻(或完全缓解)症状,并且减少药物使用。然而,并不是所有 AR 患者都是如此。

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