BMJ Best Practice

预后

疾病的自然病程

虽然 AR 可以出现在婴儿期，但其患病率在幼儿期逐年升高，并于儿童期和青少年期达到最高峰，随后随着年龄增大而降低。在一项队列研究中，738 名前大学学生在他们第一年大学期间完成了皮肤试验，并完成了针对其变态反应和哮喘史、为期 23 年的随访调查问卷。[92] 在随访研究时该组人群的平均年龄为 40 岁。在初始研究之后的 23 年中，除了 175 名大一时已经确诊的 AR 患者，另有 131 人新出现变态反应症状，共 306 人。在第 23 年的随访时，54.9% (168/306) 的患者出现改善，在变态反应症状发作年龄较小的人群中，改善比例有增加的趋势。在改善的人群中，41.6% (70/168) 的人诉其症状完全控制，而另外 58.3% (98/168) 则仅仅是症状改善，并未消失。[92]

这表明，从远期疗效来看，至少有一半的 AR 患者症状有所改善。

不同的严重程度

类似于其他慢性疾病，AR 的严重程度也随时间而变化。尽管存在症状改善或缓解的长期趋势，但疾病的主观严重程度可以升高或减低，消失或出现，甚至在短时间内毫无征兆地发生改变。可能影响严重程度变化的因素可分为内部和外部两种。外部因素包括昼夜时间、地点、季节，因为这些都会影响花粉的数量。内部因素包括生理性昼夜节律、情绪、情感以及机体免疫状态随时间的变化。

免疫治疗结局

在接受为期 3 至 4 年草变应原免疫治疗的患者中，约有 50% 的患者在已经停止免疫治疗后 3 年时仍有临床获益。[82][84]

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