昆虫叮咬

如怀疑有过敏反应，应立即采取行动。

在急性接触时，正式的检测几乎没有帮助；无法在紧急情况下进行明确诊断。

诊断几乎总是基于病史、查体和临床判断。

蜂窝织炎或咬伤/蜇伤感染会导致白细胞计数升高。

白细胞计数正常或者升高

对于诊断不明确的病例，在出现症状 1 至 5 小时内采血以获得类胰蛋白酶水平可以确认肥大细胞被激活，可能有助于确诊严重过敏反应。

血清纤维蛋白溶酶基线水平升高与昆虫叮咬引起严重过敏反应的风险密切相关，推荐针对疑似因蜜蜂和黄蜂叮咬导致的严重过敏反应史的个体，检查基线血清纤维蛋白溶酶水平。[1]Golden DB, Demain J, Freeman T, et al. Stinging insect hypersensitivity: a practice parameter update 2016. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Jan;118(1):28-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007086?tool=bestpractice.com[3]Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis: a practice parameter update 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Nov;115(5):341-84.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932?tool=bestpractice.com[29]Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, et al. EAACI molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27288833?tool=bestpractice.com

正常或者升高

包括毒液皮肤试验或放射变应原吸附试验在内的皮肤试验有助于确定既往遭受严重攻击的个体是否很好地适用脱敏治疗。[1]Golden DB, Demain J, Freeman T, et al. Stinging insect hypersensitivity: a practice parameter update 2016. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Jan;118(1):28-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007086?tool=bestpractice.com[15]Golden DB. Insect sting anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2007 May;27(2):261-72.http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17493502http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17493502?tool=bestpractice.com[30]Cox L, Nelson H, Lockey R, et al. Allergen immunotherapy: a practice parameter third update. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(1 suppl):S1-55.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21122901?tool=bestpractice.com

该试验不应该在急性期进行，因为反应介质的耗尽可能会导致假阳性反应。 皮肤试验应该在急性事件之后 2 至 6 周进行。 鉴于严重（过敏或过敏样）反应的发生率较低且具有特应性，普遍筛查不切实际。

对特定抗原的可量化反应