BMJ Best Practice

一级预防

防止咬伤和蜇伤的最重要因素是避免接触。 相关常识对防止咬伤和蜇伤很有帮助。 在昆虫最活跃的时间尽可能避免接触。 例如，蚊子在黎明和黄昏最为活跃。 避免使用香水和有香味的化妆品似乎是明智的，因为一些昆虫会被这些气味所吸引。 有许多可商购的局部喷雾剂和洗剂，以及较大面积遏制产品（例如，喷雾器、线圈）。 穿着长袖、长裤和头网可以防止大多数昆虫叮咬；一些服装还使用驱虫剂进行了预处理。[27] 进入死角或衣柜背面时仔细察看，有助于避免蜘蛛咬伤和遭遇黄蜂；需要进入能见度有限的地方时，戴手套有助于避免接触昆虫。 驱虫剂的种类有喷雾剂、洗剂和液体，但这些对防止膜翅目或蛛形纲动物咬伤和蜇伤不一定总是很有用。

美国国家职业安全卫生研究所 (US National Institute for Occupational Safety and Health) 为雇主和雇员发布了关于昆虫和蝎子的暴露风险以及预防蛰伤和咬伤的相关信息。CDC: insects and scorpions

二级预防

在任何严重过敏反应发作后，必须为这些患者开具 2 支肾上腺素自动注射器。[3][49] 患者或照护者应随时携带这两支自动注射器，并熟悉其用法。[2]对于有严重过敏反应风险的儿童，应开具肾上腺素自动注射器并同时提供个体化的书面急救计划。[2][51]AAP: allergy and anaphylaxis emergency plan

使用萃取的昆虫毒液进行免疫治疗（即，脱敏疗法）可以降低对某些昆虫蜇伤高度敏感患者的反应严重性。[1] 这可以显著改善易感患者的生活品质，但是只能由经过相应培训的有资质的医师开展治疗，因为在治疗过程中接触毒液确实存在严重不良反应的较小的风险。[63][64] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

如果最近一次免疫接种在 ＞ 5 年前，应对破伤风易发伤口（深/脏/坏死/重度隐士蜘蛛毒液螫入的伤口）采取破伤风预防处理。[33] 如果最近一次免疫接种在 ＞ 10 年前，应对非破伤风易发伤口（如蜇伤/黑寡妇蜘蛛咬伤）进行破伤风预防处理。

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