患者的预后取决于根本病因和尿崩症的类型。 在大多数情况下,尿崩症是终身性疾病。
在垂体手术或外伤性脑损伤后患有中枢性尿崩症的特定患者,尿崩症可能是一过性的。 继发于高钙血症和低钾血症的肾性尿崩症,通常在治疗根本性病因和纠正钙或钾失衡后消退。 对于继发于药物的肾性尿崩症患者,尿崩症也可在停止用药后消退。[38]Bendz H, Aurell M. Drug-induced diabetes insipidus: incidence, prevention and management. Drug Saf. 1999;21:449-456.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10612269?tool=bestpractice.com 但是,对于接受锂治疗的患者,尿崩症病程可能不可逆。[2]Sands JM, Bichet DG; American College of Physicians; American Physiological Society. Nephrogenic diabetes insipidus. Ann Intern Med. 2006;144:186-194.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16461963?tool=bestpractice.com 对于一过性中枢性尿崩症的怀孕患者,尿崩症通常在分娩之后消退。[1]Robinson A, Verbalis J. Posterior pituitary. In: Kronenberg H, Melmed S, Polonsky K, et al., eds. Williams Textbook of endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:263-287.[3]Makaryus AN, McFarlane SI. Diabetes insipidus: diagnosis and treatment of a complex disease. Cleve Clin J Med. 2006;73:65-71.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16444918?tool=bestpractice.com
大部分慢性中枢性尿崩症患者,可通过去氨加压素很好地控制病情。 患者需要终身随访,以评估任何相关的颅内病变以及其他垂体激素替代疗法。
有报告显示,遗传性肾脏精氨酸血管加压素受体通路突变和肾性尿崩症患者发生高钠血症、体温过高、智力障碍和脱水的风险高。[2]Sands JM, Bichet DG; American College of Physicians; American Physiological Society. Nephrogenic diabetes insipidus. Ann Intern Med. 2006;144:186-194.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16461963?tool=bestpractice.com 但是,这可能是尿崩症未经治疗的后果而非另外的共存病。 最佳治疗可降低这些并发症的发生率。[2]Sands JM, Bichet DG; American College of Physicians; American Physiological Society. Nephrogenic diabetes insipidus. Ann Intern Med. 2006;144:186-194.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16461963?tool=bestpractice.com
由于有发生肾脏损害、膀胱或尿道异常(如肾盂积水和膀胱功能障碍)的风险,多尿的患者将需要定期进行肾功能、肾脏或膀胱超声检查。[39]Shalev H, Romanovsky I, Knoers NV, et al. Bladder function impairment in aquaporin-2 defective nephrogenic diabetes insipidus. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:608-613.http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/19/3/608http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14767016?tool=bestpractice.com