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尿崩症

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
高钠血症	短期	中
正常口渴反应可防止尿崩症患者发生高钠血症。但是，如果患者的自由饮水受到损害，则可发生高钠血症。轻微或中度高钠血症可表现出易激惹、躁动、困倦、肌肉颤搐、痉挛或反射亢进。如果出现体温过高、谵妄、惊厥发作或昏迷，提示患有重度高钠血症。治疗包括通过口服和/或静脉输液纠正血清钠水平。通过连续测定血清电解质和血清渗透压，以评估患者对治疗的反应。 Assessment of hypernatraemia
血栓	短期	低
高钠血症和脱水患者发生血栓的风险增大。[40][41] Deep vein thrombosis
膀胱和肾功能障碍	长期	低
肾性尿崩症患者可能会因尿量过多而发展成膀胱功能障碍；如果未能识别，可能引起肾脏损害。需要监测和定期评估血清肌酐，并每年进行一次肾脏和膀胱超声检查。[39]
医源性低钠血症	存在差异	中
对于采用去氨加压素替代疗法的慢性中枢性尿崩症患者，其低钠血症发生率尚未通过大型研究确定；但相对较常见。[42] 对于这些患者，低钠血症由过量液体摄入和/或过量去氨加压素 (DDAVP) 替代引起。大多数由去氨加压素引起的低钠血症患者将会表现为慢性低钠血症，且应按此管理。慢性低钠血症患者的血清钠目标上升速度应不超过每24时 10 mmol/L（10 mEq/L），但如果有营养不良或酒精滥用的证据，则应明显降低上升速度（如每 24 小时 5 mmol/L [5 mEq/L]）以防止脑桥中央髓鞘溶解症。推迟去氨加压素的下次用药且仍允许患者饮水（以防止血清钠快速浮动）进行初步治疗。但是，这种治疗应在医院进行，并定期监测电解质。如果患者出现极其罕见的急性神经受损（如惊厥发作），可能需要使用高渗盐水（3%）。这应在加护病房 (HDU) 或重症监护病房 (ICU) 进行，且每小时评估一次血钠浓度，如果钠浓度上升速度过快或血清钠浓度大于 120 mmol/L（大于 120 mEq/L）或患者停止惊厥发作，则应停止输液。 Assessment of hyponatraemia

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