BMJ Best Practice

流行病学

压疮的发病率和患病率难以得到精确地评估。 相关的研究在方法学上存在相当的差异。 有些研究使用大型数据库对数以千计的患者进行评估,这种情况下得到的压疮发生率通常较低,而研究能否对压疮状态做出具体探查和其结果的可靠性存在疑问。 有些研究的评估方法中包括对患者进行直接体格检查,这种方法通常能得到较高的压疮发生率,但较小的样本量又让结果的普适性打了问号。

一项研究对英国、美国、加拿大患者的压疮发病率进行了对比。 结果显示,住院患者中压疮的发病率从4.7%到32.1%不等,接受社区保健的患者发病率为4.4%到33.0%,居住在疗养院的患者发病率为4.6%到20.7%。[2] 欧洲一项针对五个国家的近6000名患者进行的研究表明:18%的住院患者患有压疮。[1] 由一名英国全科医生对其诊治过的老年患者开展的调查发现,压疮的总体发病率约为0.58/100人年,在85岁以上的老年人中发病率明显升高。[3] 美国压疮顾问组回顾了2000至2011年间发表的近300项研究,这项回顾覆盖了不同环境下的各种特殊人群的压疮发病率和患病率,如患有脊髓损伤的患者、老年人群、婴儿及儿童等, 结果显示,各研究中压疮的发生率和患病率有显著的差异。 其发病率(时间范围不一,如住院)在一般短期护理机构中为2.8%到9.0%, 长期护理机构中为3.6%到50%以上,在居家护理的人群中则有4.5%到6.3%。 患病率在短期护理机构中为11.9%到15.8%,长期护理机构中为4.3%到32%,居家护理的人群中则有2.9%到19.1%。 无论在哪种环境下,大多数压疮都发生在骶尾部和足跟部。[4] 发表于2004年的一项由美国发起的为期6年的序列研究调查了多达240所医疗机构中压疮的患病率,报告显示,患病率为14%(2001年和2002年)到17%(1999年); 发病率为7%(2001年,2003年和2004年)到9%(2000年)。[5] 住院儿童的患病率为0.47%到13.1%。[6] 患有脊髓损伤的患者在伤后1到5年内伴发压疮的概率为20%到30%。 一项调查指出,社区中的脊髓损伤患者有23%伴发压疮。[7]

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