治疗流程
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对任何压疮患者采取的治疗措施都应包括减压、良好的卫生规范、皮肤尤其是骶尾部的护理。
针对压疮的治疗已有多项指南和系统综述发表。[1][51] 在压疮的治疗中，缓解压力作为治疗措施的一种和其作为预防措施一样紧要，同时应避免患处受压。缓解压力能够通过改变体位和使用合适的支撑面来达成。最佳的翻身频率尚未由高质量的临床实验确认。一般共识认为应该每2小时给患者改变体位，但没有证据表明这种做法能促进压疮愈合。[53][54]
合理的减压设备，包括床垫、轮椅垫或坐垫，应当及时应用。 几乎没有证据支持在其他物品上也应用特制的支撑面。[39][51]
和传统床垫相比，使用特制的泡沫床垫能够减少高风险患者的压疮发病率，但尚无明确的证据比较各种类型床垫的优劣。[39]证据 C证据 C 过度潮湿可加重摩擦力或剪切力导致的损伤，因此务必确保定期清洁大小便失禁患者的皮肤，保持其干燥，并使用适当的防护霜。也应进行全面的营养评估。[85]
对任何压疮患者采取的治疗措施都应包括减压、良好的卫生规范、皮肤尤其是骶尾部的护理。
对表浅压疮（2期或表浅的3期压疮）应当给予适当的处置，包括良好的卫生规范、皮肤护理以及采用合适的敷料。 [ 
] 水凝胶敷料通常能够为促进愈合提供合适的环境。
对压疮的局部处理取决于伤口的位置、情况及严重程度。 局部处理的目的是获得清洁的创面床，以达成愈合的必要前提。[63][86]
伤口得到清洁之后，对敷料的选择则由以下几个因素决定：伤口的深度和大小，渗出液的量等。[72] 在清洁伤口所使用的溶液或技术上，没有证据指出哪一种更优越。[87]
目前还缺乏随机对照临床试验提供明确的证据对敷料种类的优劣做出评价，在这种情况下，应该使用结构化的方法进行局部治疗。[70][71]证据 C 根据已确立的标准和治疗目标对伤口的情况进行评估，比如压疮分期、创面床状况、感染与否、渗出水平、疼痛程度、周边皮肤条件、病变位置和患者的意见。[72]
对不同类型伤口的最佳处理不存在确凿的证据，通常根据当地准则和程序来进行。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量为 4000 mg
或
利多卡因局部用制剂 : （5% 药膏）涂抹于受累部位，需要时每日 2-3 次
或
布洛芬 : 200-400 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量为 2400 mg
或
磷酸可待因 : 15-60 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 240 mg
或
羟考酮 : 根据需要每次口服5~15mg（速释型），每4~6小时1次。
或
硫酸吗啡 : 根据需要每次口服10mg（速释型），每4小时1次；根据需要每次静脉注射2.5~5mg，每3~4小时1次。
压疮治疗的另一个重要方面是疼痛的评估和管理。[58]疼痛评估的目的是识别疼痛的类型和程度，以便采取合理的治疗。 对于间歇性疼痛，例如在进行清创术时产生的疼痛，应当在术前30到60分钟给予口服镇痛药， 在伤口局部应用利多卡因可能也有助益。 处理换药时发生的周期性疼痛则取决于疼痛的程度。 对抗轻度疼痛通常可以给予扑热息痛或非甾体类抗炎药。 中到重度的疼痛则常使用阿片类药物处理。 可待因或奥施康定可以和扑热息痛联合用药处理中度疼痛，而重度疼痛可能需要口服或静脉注射吗啡。 同样的药物可以用于持续性压疮痛。
特殊敷料的使用也可能帮助减轻换药所引起的周期性疼痛。对于压疮疼痛，可以考虑采用释放布洛芬的泡沫敷料[59] 或局部使用吗啡[60] ；然而限于专利，这些疗法在大多数国家通常无法采用，而且可能需要药剂师的配制。
下面列出的疗法可以单独采用，有些药物也能如上所述联合使用。
所有存在压疮风险或已发生压疮的患者都应经营养学医师会诊来确保足够的总热量和总蛋白质摄入。[88]
对于有营养不良风险的患者，[89] 应至少每 3 个月进行一次简短的营养评估（由营养筛查倡议 [Nutrition Screening Initiative] 所定义）。这包括不能经口进食的患者或发生非自愿性体重改变的患者。
如果正常的喂养机制和饮食补剂不足以满足患者对营养的需求，应对患者进行营养支持（一般通过管饲）来达到正氮平衡（大约每日 30-35 kcal/kg 的能量和 1.25-1.50 g/kg 的蛋白质）。在某些情况下，当怀疑或确定存在营养缺乏时，每日可能需要给予多达 2 g/kg 的蛋白质，并一同给予维生素和矿物质补充。
没有证据表明常规行高营养补充能促进愈合。 额外补充蛋白或氨基酸能够加强愈合；然而，支持这一结论的证据有限。[55] 一项小型临床试验发现，富含精氨酸、锌和抗氧化剂的营养配方可改善愈合情况。[56]
创面床准备是治疗此类伤口的关键。[61]
有些伤口可能覆盖有坏死组织或厚层腐肉，因此需要采用适当的方式进行清创，如外科清创、[62] 自溶清创（采用水凝胶等产品促进自溶）、应用酶制剂、[63] 蛆虫清创[64][65] 或高压水流冲洗。[66] 没有明确的证据表明哪一种清创形式最有效。证据 C 但是，如果怀疑存在严重的深部组织感染，需立即进行锐器清创。当坏死组织被清除后，伤口应当敷以适当的敷料，以保持创面潮湿，促进肉芽组织和上皮再生。尽管蜂蜜敷料的使用很普遍，但没有证据表明其具有促进伤口愈合的作用。[68] 在清洁伤口所使用的溶液或手法上，极少有证据指出哪一种更优越。一项单中心的小型临床试验提出，一种混合了芦荟、氯化银和烷基聚葡萄糖苷的盐水喷雾剂可能比单用盐水更佳。[69]
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