BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

收集全面的病史有助于发现近期外伤史或高危活动(捶打金属)。因此,单眼红痛更可能是由异物引起而非葡萄膜炎。

检查

初步检查可以用超声扫描眼球,以发现异物。CT 扫描可显示金属异物,视网膜电图可能有助于判断铁和铜引起的毒性损害程度。

体征/症状

手术史或伴有脓性分泌物的系统性感染病史,可能有助于发现由眼内炎引起的眼部疼痛感。

检查

对前房或玻璃体进行眼部培养,应该有助于识别引起眼内炎的病原微生物。

后节肿瘤

体征/症状

眼部淋巴瘤和葡萄膜炎的临床表现常常类似且重叠。若不进行辅助检查,进行鉴别诊断是非常困难的。

检查

通过流式细胞仪检测和细胞表型分析可发现肿瘤细胞,玻璃体切除术有助于收集细胞进行分析。

眼缺血综合征

体征/症状

患者有控制不佳的糖尿病、严重心血管疾病和/或短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack, TIA) 或卒中病史。

检查

荧光素血管造影显示视网膜和脉络膜血管充盈延迟。

超声心动图、颈动脉多普勒、磁共振血管造影术和磁共振静脉造影术有助于诊断心血管或脑血管疾病的病因。

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