BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 45 岁男性出现腹痛、腹泻和烧心等症状。体检无特殊发现。内镜检查发现胃及十二指肠多发性溃疡。患者服用处方质子泵抑制剂，并进行幽门螺杆菌根治治疗，症状暂时缓解。但是，上述症状和溃疡多次复发。

案例#2

一名 45 岁有肾钙化个人和家族史的男性，因反复上腹痛伴腹胀和腹泻到家庭医生处就诊。 他开始经验性地口服质子泵抑制剂治疗，虽然仍有上腹痛，但腹泻频率和便量有所下降。

其他表现

大多数患者表现为腹痛、腹泻及胃食管反流病。 患者同样可能出现球后溃疡，导致不完全性胃出口梗阻。 如果出现高钙血症，应高度怀疑 1 型多发性内分泌肿瘤诊断。需要异常高剂量的质子泵抑制剂来控制症状的消化性溃疡病患者同样应该高度怀疑该诊断。[4]

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