BMJ Best Practice

诊断标准

国际疾病分类（第 10 次修订本）(ICD-10) - N94.3：经前期紧张综合征[27]

ICD-10 中 PMS 的诊断要求至少具有躯体或行为症状列表中的一个令人烦恼的症状。可能包括下列症状：

  • 感觉难过、绝望或自我贬低

  • 紧张、焦虑、情绪不稳定、哭泣或持续易激惹

  • 愤怒

  • 对日常活动的兴趣减退

  • 注意力难以集中

  • 感觉疲乏

  • 食欲改变

  • 睡眠过度或失眠

  • 感觉不堪重负或失去控制

  • 其他躯体症状（例如头痛、乳房压痛或肿胀、关节或肌肉疼痛、腹胀、体重增加）。

DSM-5 中的 PMDD 的诊断标准[1]

要求黄体期存在 11 个症状中的至少 5 个。症状必须在月经开始后很快消退，并且月经之后不存在。所列的前 4 个症状中至少有 1 个症状：

  • 心境抑郁

  • 明显焦虑

  • 情感不稳定

  • 持续愤怒或易激惹

  • 对日常活动的兴趣减退

  • 注意力难以集中

  • 嗜睡

  • 饮食习惯改变

  • 失眠或睡眠过度

  • 不堪重负感

  • 躯体症状（乳房压痛、头痛、腹胀、体重增加）。

症状严重干扰日常活动和人际关系。且不是其他精神疾病所致。

必须在日记中记录证据，至少连续 2 个月经周期有症状。

PMDD 的加州大学圣地亚哥分校 PMS 标准[2]

要求 2 个连续周期月经前 5 天内存在 6 个行为症状中的至少 1 个和 4 个躯体症状中的 1 个。排除其他医学或精神疾病，并且症状影响社会、工作或经济生活。

6 个行为症状是：

  • 疲乏

  • 意识错乱

  • 抑郁

  • 易激惹

  • 愤怒暴发

  • 社交退缩。

躯体症状是：

  • 头痛

  • 乳房压痛

  • 腹胀

  • 下肢肿胀。

症状必须在月经开始后 4 天内缓解，并且至少到月经周期的第 12 天没有复发；必须是在没有药物治疗、使用激素或药物的情况下存在症状。功能障碍可能影响社会或经济表现，包括工作或学校、婚姻、人际关系、求医领域。[2][5]

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