BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

关键危险因素包括青春期后至绝经前妇女、家族史和情感障碍。

腹胀

患者诉说月经开始前几天腹胀，月经开始时消退。见于 90% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

疲乏

患者诉说感觉疲乏或缺少活力、劳累和工作效率降低。见于大多数 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

乳房压痛

患者诉说月经前乳房压痛。见于 50% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

各类头痛

患者诉说月经之前头痛，通常类似于紧张性头痛。见于 50% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

抑郁情绪、易激惹、内心紧张

患者感觉绝望或有自我贬低想法。她感觉月经前紧张。对正常活动失去兴趣。见于 70% 的 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

情绪不稳定

患者或与其一起生活的人诉说月经前情绪波动，容易心烦。见于 80% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

对生活的不良影响

患者描述经前期症状如何对自己和家人生活造成不良影响。[3][4][5][13]

其他诊断因素

常见 查看所有

食欲增加

渴望某种食物和食欲增加很明显。见于 70% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

健忘，难以集中注意力

患者诉说月经前较健忘，专注力较差，工作或学业表现不佳。见于 50% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

其他主观症状

患者还可能诉说感觉失去控制、不堪重负或焦虑。[3][4][5][13]

罕见 查看所有

失眠或睡眠过度

患者诉说月经前或月经期间睡眠增加或睡眠困难。见于部分 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

胃肠道不适

患者可能诉说在月经之前大便松软或便秘，或通常的排便习惯改变。见于 15% 至 20% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

心悸

患者诉说月经前间歇性心悸。见于 15% 至 20% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

热潮红

患者诉说月经前感觉热潮红。见于 15% 至 20% 的 PMS 或 PMDD 妇女。[3][4][5][13]

危险因素

强 查看所有

青春期后至绝经前妇女

只有青春期后至绝经前妇女会患 PMS 或 PMDD。

弱 查看所有

家族史

母亲或姐妹可能有类似症状，但在研究中没有清楚说明此类病例的比例。

情感障碍

重性抑郁是 PMS 或 PMDD 妇女报告的一种共病。

有时将 PMS 或 PMDD 报告为重性抑郁的前驱病症。PMDD 诊断也可能在抑郁诊断之后。这种关联的机制可能是 5-羟色胺神经递质，因为 SSRI 对两种疾病都有效。[25][26]

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