鼻出血

诊断基于患者病史和检查。

当前鼻出血或鼻出血病史

通常只有存在异常或持续性/复发性鼻出血时，才需行此项检查。

从失血开始必须有充足的时间恢复血容量平衡。

床边快速检测血红蛋白可用于筛查贫血。

血红蛋白和红细胞压积通常正常；如果长期或大量出血，则二者会降低。

若鼻出血非典型性地持续存在、反复发作或治疗无效，则需行此项检查。

凝血功能障碍可能由原发疾病或获得性因素（如影响凝血机制的药物）引起。

通常情况下结果正常；若存在凝血功能障碍，则结果表现为异常

只有在担心患者全身健康状况的情况下方需行此项检查。

通常情况下结果正常；若存在肝脏疾病、肾脏疾病或血容量不足，则结果表现为异常

只有在担心患者全身健康状况或存在不明原因的凝血异常时，方需行此项检查。若怀疑饮酒过度，可检测 γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)。

通常情况下结果正常；若存在潜在的肝脏疾病，则结果表现为异常

抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA) 可以用来判断韦格纳肉芽肿、血清 ACE（类肉瘤）。

通常情况下结果正常；当存在某些肉芽肿疾病时，则结果表现为异常

很少适用。

轴状位和冠状位面部 CT 扫描能够显示骨结构，可作为创伤的影像学检查。

若怀疑存在肿瘤，可使用 CT 增强扫描，但通常无法区分鼻窦炎与肿瘤。

正常；可显示骨折或提示肿瘤膨胀性侵蚀过程；若是鼻窦炎或肿瘤，会显示鼻窦模糊；若是鼻息肉，会显示鼻内软组织密度增加

极少适用。

有助于鉴别鼻窦模糊是因鼻窦炎引起还是因肿瘤所致。

由于骨骼可视度不佳，骨折的影像学检查显示不清楚。

正常；可显示肿瘤、骨折；若是鼻窦炎，会显示鼻窦模糊；若是鼻息肉，会显示鼻内软组织密度增加

针对难治性和复杂性鼻出血，无论是否有耳鼻喉科医生参与。

若鼻腔填塞后仍有持续性鼻出血，可行此项检查。

准备行栓塞术或手术治疗时，行此项检查。

可选择磁共振血管造影、CT 血管造影或传统血管造影术，尽管后者可以由介入放射科医生完成，且可与栓塞术同时完成。

显示鼻部血管结构，可能会识别血管畸形

当未见明显的出血点或需检查肿瘤时，这种诊断方式非常有用。

可采用鼻腔内烧灼法或激光消融（治疗遗传性出血性毛细血管扩张症）治疗。

如果不仅仅是简单的前部或中部鼻腔内烧灼术，则需全身麻醉或静脉麻醉。

显示出血部位，也可能显示肿瘤

成本最低、最易于获取的放射影像学检查；可行此项检查，但一般不建议。

鼻部 X 光检查对骨折无益，因为这是一种临床诊断。

鼻窦和面部 X 光平片对创伤或肿瘤诊断不灵敏。

正常或可能显示骨折，或显示因肿瘤引起组织结构的肿胀或浸润