BMJ Best Practice

检查

检查
结果

血清电解质

检查

低钾血症可能与其他的电解质障碍相伴发,对此目前并没有明确的解释。

神经性暴食症患者血清碳酸氢盐的升高通常是由于呕吐胃酸而造成的碱中毒,但是明确诊断酸碱异常需要依据电解质的检查和血气分析。

结果

可能会出现低钾血症和碱中毒

血清肌酐

检查

可能反映了由于血容量减少而造成的氮质血症。

结果

可能升高

血清镁

检查

身体总镁含量的缺乏常出现在血清镁水平正常的时候。如果血清镁水平低,那么整体镁离子的含量通常是很低的。

血清镁的检查需要与电解质检查分别进行。

结果

可能降低

尿妊娠试验

检查

症状变化时,通常需要考虑怀孕的可能。

结果

可能为阳性

血清肝功能检查

检查

药物过量,饮酒或者过量的运动可能使转氨酶水平升高。

结果

可能异常

血清肌酸激酶

检查

药物过量,饮酒或者过量的运动可能使肌酸激酶水平升高。

结果

可能升高

全血细胞计数

检查

患者可能会自己放血以达到清除的目的,但是通常不会报告这一病史。贫血和针孔的痕迹可能是唯一的线索。[69]

结果

可能出现血红蛋白偏低

尿常规

检查

共病糖尿病的患者控制血糖的效果可能会更差。一些患者可能会漏用胰岛素以达到控制体重的目的。

结果

可能出现酮体


需要考虑的检查

检查
结果

心电图

检查

如果病史中存在钾离子或镁离子的缺乏,或者曾有神经性厌食的病史,可能会出现QTc间期延长或心律失常。[70][71]曾有3次猝倒发作和提示神经性暴食症病史的患者出现QT间期延长。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 曾有3次猝倒发作和提示神经性暴食症病史的患者出现QT间期延长。源自Buchanan R等,BMJ Case Reports 2011(doi:10.1136/bcr.01.2011.3780),许可使用 [Citation ends].

如果QTc间期>440ms,或者出现节律或传导的异常,则需要紧急的评估。

结果

可能异常

血清铁蛋白

检查

做血清铁蛋白检查的目的在于评估类似腹部症状及月经不规律的症状。铁蛋白的水平降低反映体内铁离子的含量较低。

结果

可能降低

血清维生素B12

检查

营养素不足包括维生素B12缺乏(更少见的情况是硫胺素、烟酸、铜·和核黄素)可能会出现。如果出现这方面问题的青年女性应该考虑贪食症的可能。

结果

可能降低

血清红细胞叶酸

检查

可能在营养性叶酸缺乏的患者中出现

结果

可能降低

骨密度的双能X线测量法(DEXA)

检查

通常正常,除非之前曾有神经性厌食症的病史。神经性厌食症患者的骨密度通常减少。低骨密度通常与体脂含量及闭经密切相关,而这两种症状都不是神经性暴食症的常见症状。它并不是一个用于鉴别的诊断性实验。

结果

通常正常


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