BMJ Best Practice

神经性贪食

并发症

查看所有 

并发症 table
并发症	时间表	可能性
容量减少	短期	高
通过呕吐及摄入减少而造成的体液流失成人容量减少
低镁血症	短期	高
肌肉痉挛通常发生在晚上，以腿部肌肉为主，并有眼肌调节受损（在15~30 min的阅读后出现失焦），短期记忆受损及虚弱。血镁缺乏的评估
牙齿侵蚀	长期	高
牙釉质逐渐被侵蚀，从而增加对冷和热的液体和固体的敏感性。
胰腺炎	长期	低
当神经性暴食症患者出现体重的显著波动时，体内的胆固醇胆汁酸盐则会出现过饱和的情况。心脏症状通常是稳定的，会出现突发性腹部疼痛，常放射至背部。典型体征包括：上腹压痛、发热、心动过速。初始治疗包括静脉输液和纠正电解质异常和痛觉丧失，及严格的血糖控制。此外，潜在的暴食症应被考虑。急性胰腺炎
催吐剂相关的心肌病	长期	低
逐渐出现随着用力增加SOB升高，可能会进展为踝关节肿胀和端坐呼吸。当催吐剂停止使用后，这通常是可逆的，随着药剂师及临床医师对此了解的增加，这种情况的发生变得很罕见。心肌病的评估
低钾血症	存在差异	高
可能引起肌肉无力和痉挛低钾血症的评估
心律失常	存在差异	中
心悸通常发生在刚刚清除之后，这是由于清除及容量不足的应激而引起的。这通常是良性的。心悸变得更加频繁，持续时间超过15 min，或者导致了意识丧失、癫痫或者猝倒的情况时，应该接受检查。节律失常概述（心脏）
呕血	存在差异	低
当呕吐的总血量＜15 mL 时，呕血通常没有意义。马洛里-魏斯综合征甚至会引起更大量呕血，一般不需要干预。然而，呕血量＞15ml的患者需要送往急诊室评估。鉴于出血可能造成的恐惧，这样的评估具有治疗价值。马洛里-魏斯综合征
食管破裂	存在差异	低
在猝倒之后不久发生，表现为剧烈的胸痛。
死亡	存在差异	低
通常是由于自杀[110]也可能是由于诸如胰腺炎及心律失常等医学并发症。共病酒精依赖/滥用的神经性暴食症患者其自杀风险更高。贪食症的标准化死亡比是2，或者是正常死亡率的2倍。[111] 自杀风险的管理

使用此内容应接受我们的免责声明。

神经性贪食

并发症

查看所有 

容量减少

低镁血症

牙齿侵蚀

胰腺炎

催吐剂相关的心肌病

低钾血症

心律失常

呕血

食管破裂

死亡

帮助我们改进BMJ临床实践