诊断步骤
发病时，作为诊断性试验，立即给予短效支气管舒张剂。确定出现加重之前的药物治疗方案。确定血氧饱和度。对于重症病例，测量动脉血气 (ABG)。
临床评估
许多哮喘患者对自己哮喘严重程度的感知较差，因此，与患者自我评估相比，客观评估肺功能与哮喘急性发作严重程度的相关性更好。
立即使用脉搏血氧测定法测量血氧饱和度。SpO2＜90% 的重度低氧血症在哮喘加重期间并不常见，如果出现，说明气流严重受限。
病史的重要组成部分包括：急性发作出现的时间和可能原因，以及症状的严重程度和持续时间，其中症状包括咳嗽、喘息、胸闷、说话能力、呼吸急促、运动受限的进行性恶化、哮喘与吸烟史、近期病毒性或细菌性呼吸道感染和睡眠障碍。
记录出现加重前的用药详细信息，包括处方剂量、通常使用的剂量、应对加重的剂量以及患者对该疗法的反应。
哮喘相关死亡的危险因素也已确定。[22] 这些因素包括因哮喘住院或插管的病史、使用口服皮质类固醇和不遵医嘱用药。
体格检查
关键组成内容包括：
测量血压、脉搏和呼吸频率
评估是否存在喘鸣或发绀
客观评估呼吸窘迫和辅助呼吸肌参与呼吸
听诊肺部。
肺功能的下降可以依据峰值呼气流速或第一秒用力呼气容积 (FEV1) 进行评估。
实验室评估
对于初始治疗无效或担心病情可能恶化的肺功能严重受损患者，应测量动脉血气 (ABG)。
呼吸功增加造成的呼吸性碱中毒是一种常见表现，因此认识到以下情况非常重要：PaCO2 正常或升高（≥45 mmHg，6 kPa）或 PaCO2 较前一次 ABG 测量结果有所升高，通常提示即将发生呼吸衰竭。
其他检查
中度至重度加重时胸部 X 线检查可能会显示过度充气。对于确定诸如肺炎等并存疾病和排除类似哮喘的疾病（例如异物吸入和充血性心力衰竭）也可能有帮助。
呼出气一氧化氮是一种生物标志物，可能会在慢性哮喘管理中发挥一定作用，但对急性加重的管理没有价值。
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