BMJ Best Practice

检查

检查
结果

峰流量测量(呼气流量峰值或 FEV1)

检查

峰流量测量快速且安全,可用于监测患者对治疗的反应。

正常峰流量值因性别、年龄和身高而异。


峰流量检测动画演示
结果

哮喘急性发作的严重程度可以通过测量峰流量占正常值的百分比确定:轻度≥80%;中度= 60%-80%;重度≤60%

血氧饱和度

检查

应当立即实施。

脉搏血氧测定法是一种以非无创的氧合检查方法。

SpO2<90% 的重度低氧血症在哮喘急性发作期间并不常见,如果出现,说明气流严重受限。

结果

使用脉搏血氧测定法测量的血氧饱和度值随加重程度而变化:轻度≥95%;中度= 91%-95%;重度≤90%

短效支气管舒张剂试验

检查

应立即开始用短效支气管舒张剂治疗,该治疗也可用作诊断性试验。

无反应的情况非常少见,提示该疾病并非由哮喘引起。

结果

反应呈阳性


需要考虑的检查

检查
结果

动脉血气分析 (ABG)

检查

对于哮喘严重急性发作的患者、对初始治疗无反应的患者以及担心呼吸状况恶化时,应评估高碳酸血症。

呼吸驱动增强应与 PaCO2 降低相对应。然而,随着呼吸作功增加,PaCO2 正常或升高提示潜在的呼吸衰竭。

结果

轻度和中度加重时 PaCO2<45 mmHg (6.0 kPa),重度加重时 PaCO2>45 mmHg。

胸部 X 线检查

检查

中度至重度急性发作时可能会显示过度充气。

对确定诸如肺炎等并存疾病和排除类似哮喘的疾病(例如异物吸入和充血性心力衰竭)也可能有帮助。

结果

充气过度


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