BMJ Best Practice

预后

住院死亡率和预测因素

一项关于儿童 SE 的研究报告,住院死亡率约为 3%。[39] 一项涵盖全部年龄段患者的大型全国队列研究也给出了相似的病死率,3.45%。[40] 该研究中,死亡率的预测因素包括高龄、高共患病指数、使用呼吸机和缺氧性脑损伤。 先前的研究报告了较高的病死率。 大量其他研究发现急症病因(比如卒中、缺氧性损伤)和 SE 持续较长时间会导致疾病预后差。 酒精相关或依从性差相关的 SE 患者比其他病因的 SE 患者的结果好,但这些患者的恢复通常有一段时间较长的发作后状态。[10][41]

长期随访

很少有学者对长期随访进行研究,但一项研究报告称,在 8 名难治性 SE 患者(采用戊巴比妥昏迷的标准方案治疗)中,有 7 名在出院后平均 2.9 年内病情保持稳定。[42] 一篇更近期的报告指出, SE 儿童患者的 1 年复发率为 17%。[39] 从 SE 恢复的患者常常继续存在神经功能障碍,尤其在记忆力和其他认知领域。这可能继发于对一侧或两侧海马的兴奋毒性损伤。[43]

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