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应进行基础生命支持，包括确保呼吸道通畅，使用面罩或鼻套管给纯氧，治疗低血压、高热、葡萄糖和电解质异常以及潜在的硫胺素缺乏症。 应使用心电图监测。[18]
应总是在重症监护治疗机构密切监测 SE 的治疗（尤其是惊厥性 SE）。因为大多数抗惊厥药物可能抑制呼吸和心血管系统。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 0.1 mg/kg（最多 4 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
地西泮 : 0.15-0.2 mg/kg（最多 10 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
咪达唑仑 : 体重 13-40 kg：5 mg，单次肌内注射；体重＞40 kg：10 mg，单次肌内注射
地西泮 : 0.2-0.5 mg/kg（最多 20 mg/剂），单次直肠给药
如果癫痫发作持续 5 分钟或更长时间，建议使用苯二氮卓类药物。
如果可以建立静脉通路，一般采取静脉给予劳拉西泮，静脉给予地西泮作为替代方案。可快速进行肌内注射咪达唑仑，该方法在入院前使用安全有效。对于未建立静脉通路的惊厥性癫痫持续状态成人患者，肌内注射咪达唑仑可能比静脉给予劳拉西泮效果更佳。地西泮已有直肠凝胶可用，在无静脉通路且无法进行肌内注射咪达唑仑时，可以使用。[18] 如果不可采用静脉通路，则经鼻内或口腔颊黏膜给予咪达唑仑（如果可用）也可作为备选方案。
使用苯二氮卓类药物可能会引起剂量依赖性意识抑制和呼吸动力减弱。至于直肠用地西泮的使用，对于一直使用巴比妥类药物的患者，可能需要采用较低剂量（以防中枢神经系统过度抑制），而对于一直服用苯二氮卓类药物的患者，则需要使用较高剂量（出于耐药的可能性）。
一项观察性研究表明，延迟使用苯二氮卓类药物超过 10 分钟（癫痫发作后）会使 SE 儿童患者的死亡风险增加。 [35]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
磷苯妥英 : 20 mg PE/kg（最多 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
苯妥英 : 20 mg/kg（最大剂量 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
丙戊酸 : 40 mg/kg（最多 3000 mg/剂），单次静脉给药
或
左乙拉西坦 : 60 mg/kg（最多 4500 mg/剂），单次静脉给药
没有基于证据的或首选的二线治疗。可以选择磷苯妥英、苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。
苯妥英与磷苯妥英的有效性相同。磷苯妥英是苯妥英的一种水溶性前体药物。在 10-15 分钟内完全转化成苯妥英。
如果患者使用的是小孔径静脉导管，则输注苯妥英可能会刺激静脉和引起损伤组织。 大孔径血管通路能减少并发症。
如果初始剂量不能中止 SE，则需给予额外剂量的所选抗惊厥药物。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
苯巴比妥 : 15 mg/kg，单次静脉给药
对于多数病例，如果使用苯二氮卓类药物和苯妥英（或其他二线治疗）后 SE 仍持续存在，则应给予苯巴比妥。但是，如果 SE 持续时间延长，有时会省略此步，并开始全身麻醉。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
咪达唑仑 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
或
异丙酚 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
戊巴比妥 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
如果进行了适当的药物治疗，但癫痫发作仍持续，则应进行快速顺序诱导全身麻醉。全身麻醉开始后，应为患者进行通气，并持续进行脑电图监测。应继续使用维持剂量的抗惊厥药物。
咪达唑仑和二异丙酚是最佳首选药物，也可使用其他药物。
应进行基础生命支持，包括确保呼吸道通畅，使用面罩或鼻套管给纯氧，就诊低血压、高热、血糖和电解质异常以及潜在的硫胺素缺乏。应监测患者的心电图。[18]
应总是在重症监护治疗机构密切监测 SE 的治疗，因为大多数抗惊厥药物可能抑制呼吸和心血管系统。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
维生素 B1 : 100 mg，经静脉单次给药
和
葡萄糖 : （50% 葡萄糖水溶液）50 mL，静脉推注
对于低血糖（血糖＜60 mg/dL）成人患者，应先静脉给予硫胺素，然后静脉推注葡萄糖。[18]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 0.1 mg/kg（最多 4 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
地西泮 : 0.15-0.2 mg/kg（最多 10 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
咪达唑仑 : 体重 13-40 kg：5 mg，单次肌内注射；体重＞40 kg：10 mg，单次肌内注射
地西泮 : 0.2-0.5 mg/kg（最多 20 mg/剂），单次直肠给药
如果癫痫发作持续 5 分钟或更长时间，建议使用苯二氮卓类药物。
如果可以建立静脉通路，通常采取静脉给予劳拉西泮，静脉给予地西泮可作为替代方案。可快速肌内注射咪达唑仑，该方法在入院前使用安全有效。对于未建立静脉通路的惊厥性癫痫持续状态成人患者，肌内注射咪达唑仑可能比静脉给予劳拉西泮效果更佳。地西泮已有直肠凝胶可用，在无静脉通路且无法进行肌内注射咪达唑仑时，可以使用。[18] 如果不可采用静脉通路，则经鼻内或口腔颊黏膜给予咪达唑仑（如果可用）也可作为备选方案。
使用苯二氮卓类药物可能会引起剂量依赖性意识抑制和呼吸动力减弱。至于直肠用地西泮的使用，对于一直使用巴比妥类药物的患者，可能需要采用较低剂量（以防中枢神经系统过度抑制），而对于一直服用苯二氮卓类药物的患者，则需要使用较高剂量（出于耐药的可能性）。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
磷苯妥英 : 20 mg PE/kg（最多 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
苯妥英 : 20 mg/kg（最大剂量 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
丙戊酸 : 40 mg/kg（最多 3000 mg/剂），单次静脉给药
或
左乙拉西坦 : 60 mg/kg（最多 4500 mg/剂），单次静脉给药
没有基于证据的或首选的二线治疗。可以选择磷苯妥英、苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。
苯妥英和磷苯妥英有效性相同。 磷苯妥英是苯妥英的一种水溶性前体药物。 在 10-15 分钟完全转化成苯妥英。 如果患者使用的是小孔径静脉导管，则输注苯妥英可能会刺激静脉和引起损伤组织。 大孔径血管通路能减少并发症。
如果初始剂量不能中止 SE，则需给予额外剂量的所选抗惊厥药物。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
苯巴比妥 : 15 mg/kg，单次静脉给药
对于多数病例，如果使用苯二氮卓类药物和苯妥英（或其他二线治疗）后 SE 仍持续存在，则应给予苯巴比妥。然而，如果 SE 持续时间延长，有时会跳过此步开始全身麻醉。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
咪达唑仑 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
或
异丙酚 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
戊巴比妥 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
如果进行了适当的药物治疗，但癫痫发作仍持续存在，则应进行快速顺序诱导全身麻醉。
全身麻醉开始后，应为患者进行通气，并持续进行脑电图监测。应继续使用维持剂量的抗惊厥药物。
咪达唑仑和二异丙酚是最佳首选药物，也可使用其他药物。
应进行基础生命支持，包括确保呼吸道通畅，使用面罩或鼻套管给纯氧，就诊低血压、高热、血糖和电解质异常以及潜在的硫胺素缺乏。应监测患者的心电图。[18]
应总是在重症监护治疗机构密切监测 SE 的治疗，因为大多数抗惊厥药物可能抑制呼吸和心血管系统。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
葡萄糖 : ＜2 岁的儿童：（12.5% 葡萄糖水溶液）4 mL/kg，静脉推注；≥2 岁的儿童：（25% 葡萄糖水溶液）2 mL/kg，静脉推注
对于低血糖（血糖＜60 mg/dL）患儿，应静脉推注葡萄糖。[18]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 0.1 mg/kg（最多 4 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
咪达唑仑 : 体重 13-40 kg：5 mg，单次肌内注射；体重＞40 kg：10 mg，单次肌内注射
或
地西泮 : 0.15-0.2 mg/kg（最多 10 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
地西泮 : 0.2-0.5 mg/kg（最多 20 mg/剂），单次直肠给药
如果癫痫发作持续 5 分钟或更长时间，建议使用苯二氮卓类药物。
如果有静脉通路，则首选劳拉西泮，静脉给予地西泮可作为替代方案。如果无静脉通路，则首选肌内注射咪达唑仑。地西泮已有直肠凝胶可用，在无静脉通路且无法进行肌内注射咪达唑仑时，可以使用。[18]
剂量依赖性意识抑制和呼吸动力减弱可能是由于服用苯二氮卓类药物。 对于安定灌肠剂，一直服用巴比妥类药物的患者需要较低剂量（以防中枢神经系统过度抑制），而一直服用苯二氮卓类药物的患者需要较高剂量（出于耐受的可能性）。
一项观察性研究表明，延迟使用苯二氮卓类药物超过 10 分钟（癫痫发作后）会使 SE 儿童患者的死亡风险增加。 [35]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
磷苯妥英 : 20 mg PE/kg（最多 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
苯妥英 : 20 mg/kg（最大剂量 1500 mg/剂），单次静脉给药
更多或
丙戊酸 : 40 mg/kg（最多 3000 mg/剂），单次静脉给药
或
左乙拉西坦 : 60 mg/kg（最多 4500 mg/剂），单次静脉给药
没有基于证据的首选二线治疗。可以选择磷苯妥英、苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。
苯妥英和磷苯妥英有效性相同。 磷苯妥英是苯妥英的一种水溶性前体药物。 在 10-15 分钟完全转化成苯妥英。 如果患者使用的是小孔径静脉导管，则输注苯妥英可能会刺激静脉和引起损伤组织。 大孔径血管通路能减少并发症。
如果初始剂量不能中止 SE，则需给予额外剂量的所选抗惊厥药物。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
咪达唑仑 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
或
异丙酚 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
戊巴比妥 : 咨询专科医师以指导麻醉剂量
如果进行了适当的药物治疗，但癫痫发作仍持续存在，则应进行快速顺序诱导全身麻醉。
全身麻醉开始后，应为患者进行通气，并持续进行脑电图监测。应继续使用维持剂量的抗惊厥药物。
咪达唑仑和二异丙酚是最佳首选药物，也可使用其他药物。
应进行基础生命支持，包括确保呼吸道通畅，使用面罩或鼻套管给纯氧，就诊低血压、高热、血糖和电解质异常以及潜在的硫胺素缺乏。应监测患者的心电图。[18]
应总是在重症监护治疗机构密切监测 SE 的治疗，因为大多数抗惊厥药物可能抑制呼吸和心血管系统。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
葡萄糖 : ＜2 岁的儿童：（12.5% 葡萄糖水溶液）4 mL/kg，静脉推注；≥2 岁的儿童：（25% 葡萄糖水溶液）2 mL/kg，静脉推注；成人：（50% 葡萄糖水溶液）50 mL，静脉推注
对于低血糖（血糖＜60 mg/dL）患儿，应给予静脉推注葡萄糖。[18]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
劳拉西泮 : 0.1 mg/kg（最多 4 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
地西泮 : 0.15-0.2 mg/kg（最多 10 mg/剂），单次静脉给药，必要时可重复一次
或
丙戊酸 : 40 mg/kg（最多 3000 mg/剂），单次静脉给药
咪达唑仑 : 咨询专科医生以指导剂量
或
氯巴占 : 咨询专科医生以指导剂量
或
左乙拉西坦 : 咨询专科医生以指导剂量
或
拉科酰胺 : 咨询专科医生以指导剂量
如果在给予初始支持性治疗后癫痫发作没有终止，则静脉给予劳拉西泮、地西泮或丙戊酸是合适的治疗选择。
其他治疗选择包括肌内或静脉给予咪达唑仑，或者口服氯巴占。[24][29][30][32]据报道，静脉使用左乙拉西坦和静脉使用拉考沙胺也可终止失神型癫痫持续状态。[33][34]
不应使用苯妥英和磷苯妥英。
由于单纯部分性 SE 的可能性原因多种多样，应根据潜在病因指导治疗。
使用抗惊厥药物是一线干预措施。这些药物不会中止局灶性癫痫发作，但有助于预防蔓延。有些医生偏向首先使用苯妥英和苯巴比妥，但也可使用其他抗惊厥药物。
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