BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

危险因素的存在

关键危险因素包括胃酸-胆汁反流或胃食管反流病、年龄增加、白色种族和男性。

烧心

胃食管反流病的典型症状，该疾病的存在对 Barrett 食管的发生具有重要作用。

反流

胃食管反流病的典型症状，该疾病的存在对 Barrett 食管的发生具有重要作用。

罕见 查看所有

吞咽困难

可能提示狭窄（良性或恶性）或食管动力障碍。

其他诊断因素

罕见 查看所有

胸痛

不典型的胃食管反流病症状

喉炎

不典型的胃食管反流病症状

咳嗽

不典型的胃食管反流病症状

呼吸困难或哮鸣

反流诱发的哮喘或反应性气道疾病是 GORD 的不典型表现。

吸入性肺炎病史

不典型的胃食管反流病症状

危险因素

强 查看所有

胃酸/胆汁反流或 GORD

无反流时不会发生 Barrett 食管。流行病学和分子生物学证据均支持这种关系。[2][3][4][15][16][22][26]一项包括 26 项研究的 meta 分析发现，胃食管反流病症状的存在使长段 Barrett 食管的风险增加至 5 倍，但似乎与短段 Barrett 食管的相关性不大。然而，需要注意的是该研究结果具有高度的异质性。[27]

年龄的增长

一般而言，年龄增长与 Barrett 食管患病率增加相关。[10][11][26]

白种人

大部分病例见于白种人。[10][26]

男性

与女性相比，男性的风险增加至约 2 倍。[26][28]

弱 查看所有

Barrett 食管或食管腺癌家族史

少数患者的危险因素。在 Barrett 食管、食管腺癌或胃-食管交界处腺癌患者中，7.3% 的患者至少有一名一级亲属或二级亲属患 Barrett 食管。具体来说，6.2% 的 Barrett 食管患者、9.5% 的食管腺癌患者和 9.5% 的胃-食管交界处腺癌患者有这一情况。[29]

肥胖

肥胖可以使发生 Barrett 食管的比值比 (odds ratio, OR) 增加。[26][30][31]

吸烟

吸烟者的 Barrett 食管患病率高于不吸烟者的，这主要与吸烟者的 GORD 患病率增加有关。[32]

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