BMJ Best Practice

Whipple 病

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
持续性神经系统缺陷	长期	低
严重的T whipplei CNS 感染可引起不可逆的组织损伤，与感染本身或宿主对感染的局部炎症反应有关。因此，在很多情况下，持续性神经系统缺陷反映了不可逆的组织损伤和非持续性的感染。但是，在治疗期间，应定期对CNS 感染患者的 CSF 进行T whipplei特异性 PCR 评估，确保T whipplei被清除。
持续性关节炎	长期	低
T whipplei导致的长期性关节炎可引起软骨和关节囊严重受损。由于软骨再生能力极弱，因此即使在T whipplei成功清除后，组织损伤仍持续存在，关节炎也可持续存在。应对滑膜组织进行特异性 PCR 和/或组织学检查，以确保T whipplei被清除。
免疫重建炎症综合征	存在差异	高
在诊断前即存在免疫受损的患者中常见。[19]在抗生素治疗期间，在症状初步改善后出现发热和非特异性炎症。应使用抗炎药物进行治疗。
感染性心内膜炎	存在差异	低
Tropheryma whipplei可能引起培养阴性的感染性心内膜炎。[16]切除瓣膜后，通过对切除组织的分子生物学和组织学检查得以诊断。感染性心内膜炎

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