Whipple 病

85%的典型 Whipple 病患者出现贫血。[12]Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2008;8:179-190.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18291339?tool=bestpractice.com[15]Dobbins WO. Whipple's disease. Springfield, IL: Thomas; 1987.

低血红蛋白

91% 的典型 Whipple 病患者出现低白蛋白血症。[12]Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2008;8:179-190.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18291339?tool=bestpractice.com[15]Dobbins WO. Whipple's disease. Springfield, IL: Thomas; 1987.

低

非特异性检测。在 Whipple 病患者中通常升高。

升高

非特异性检测。在 Whipple 病患者中通常升高。

升高

上消化道内镜检查和活检是首选的诊断方法。[48]Louis ED, Lynch T, Kaufmann P, et al. Diagnostic guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1996;40:561-568.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8871574?tool=bestpractice.com[50]Durand DV, Lecomte C, Cathebras P, et al. Whipple disease: clinical review of 52 cases. The SNFMI Research Group on Whipple Disease. Societe Nationale Francaise de Medecine Interne. Medicine (Baltimore). 1997;76:170-184.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9193452?tool=bestpractice.com为避免采样误差，应从十二指肠的不同部位取至少 5 处活检样本。

十二指肠黏膜可能会肉眼可见绒毛增厚增宽，呈淡黄色异样和淋巴管扩张

抗淀粉酶、Ziehl-Neelsen 染色阴性、PAS 阳性的巨噬细胞是典型的诊断标志。PAS 阳性巨噬细胞的形态改变表明治疗成功。[75]von Herbay A, Maiwald M, Ditton HJ, et al. Histology of intestinal Whipple's disease revisited: a study of 48 patients. Virchows Arch. 1996;429:335-343.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8982377?tool=bestpractice.com

PAS 阳性巨噬细胞

检测T whipplei DNA。由于携带者可为健康人，十二指肠组织的 PCR检测是一项较差的诊断指标。无菌样本（如淋巴结、脑脊液和滑液）的 PCR 检测对于 Whipple 病的诊断更有指示性，但应辅以组织学检查。

Tropheryma whipplei DNA 呈阳性

抗T whipplei阳性的巨噬细胞是 Whipple 病的诊断指标，比 PAS 染色法更敏感。在组织标本上进行。仅在特定的中心开展。

检测T whipplei抗原

组织内T whipplei的非特异性可视化。在组织标本上进行。

细菌可视化

非常繁琐和耗时。生长需要几周到几个月的时间。仅在特定的中心开展。

Tropheryma whipplei呈阳性

可区分健康人和Whipple 病患者的T whipplei蛋白的抗体类型。还未建立血清学诊断工具。

Tropheryma whipplei抗体