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头孢曲松 : 每 24 小时静脉注射 2g
或
普鲁卡因苄基青霉素 : 每 24 小时肌肉注射 1.2g
或
青霉素钾 : 每 4 小时静脉注射 1.2g
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 160/800mg，口服，每日三次
和
链霉素 : 每 12 小时肌肉注射 500mg
多西环素 : 100mg，口服，每日二次
和
羟氯喹 : 200mg，口服，每日三次
现在推荐的标准治疗方案是：初始治疗采用头孢曲松或苄基青霉素，持续两周。[12][77][78]
推荐使用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑与肌肉注射链霉素联合用药作为标准初始治疗方案的替代方案。此方案亦可用于对青霉素过敏的患者。
尽管标准推荐方案中初始治疗为静脉注射头孢曲松，但口服多西环素和羟氯喹可作为注射药物不耐受患者的二线用药。
采用初始抗生素治疗 14 天，然后改为口服维持给药。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 160/800mg，口服，每日二次
多西环素 : 100mg，口服，每日二次
和
羟氯喹 : 200mg，口服，每日三次
标准维持治疗为持续使用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑一年。
多西环素与羟氯喹联合用药可作为磺胺过敏患者的替代维持治疗方案。
头孢曲松 : 每 24 小时静脉注射 2g
或
普鲁卡因苄基青霉素 : 每 24 小时肌肉注射 1.2g
或
青霉素钾 : 每 4 小时静脉注射 1.2g
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 160/800mg，口服，每日三次
和
链霉素 : 每 12 小时肌肉注射 500mg
多西环素 : 100mg，口服，每日二次
和
羟氯喹 : 200mg，口服，每日三次
和
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 160/800mg，口服，每日三次
现在推荐的标准治疗方案是：初始治疗采用头孢曲松或苄基青霉素，持续两周。[12][77][78]
推荐使用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑与肌肉注射链霉素联合用药作为标准初始治疗方案的替代方案。此方案亦可用于对青霉素过敏的患者。
尽管标准推荐方案中初始治疗为静脉注射头孢曲松，但口服多西环素和羟氯喹可作为注射药物不耐受患者的二线用药。但是，如果患者累及 CNS，除使用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑外，还需增加多西环素和羟氯喹。
采用初始抗生素治疗 14 天，然后改为口服维持给药。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多西环素 : 100mg，口服，每日二次
和
羟氯喹 : 200mg，口服，每日三次
和
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 160/800mg，口服，每日五次，直到脑脊液的 PCR 检测阴性，然后改为 160/800mg，每日两次，直到治疗结束
标准维持给药方案为甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑外加多西环素和羟氯喹治疗一年。
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