BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

包括男性和年龄＞50 岁。

腹泻

在76% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

体重减轻

在92% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

关节痛

在 67% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

罕见 查看所有

核上眼肌麻痹

在 32% 具有神经系统体征的 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

其他诊断因素

常见 查看所有

腹痛

在 55% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

淋巴结病

在 60% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

发热

在38% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

脂肪泻

在 91% 的典型 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

皮肤变黑

在 45% 的典型 Whipple 病患者中发生。[48][50]

罕见 查看所有

意识错乱、记忆减退、意识水平改变或痴呆

在 25%具有神经系统体征的 Whipple 病患者中发生。[15][48][49][50][51]

冷漠

在 21% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

焦虑、抑郁、轻症躁狂、精神病和人格改变

在 19% 的具有神经系统症状的患者中出现精神症状。[51][52]

肌阵挛症状

在 16%具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

癫痫发作

在14% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

眼球震颤

在14% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

反射亢进、脚跖部的伸张反应、手臂伸肌和腿部屈肌无力、高张力

14%具有神经系统体征的患者中出现上运动神经元功能障碍。[51][52]

闭经、多饮、多食和性欲降低

11%具有神经系统体征的患者出现下丘脑症状。[51][52]

共济失调

10%具有神经系统体征的患者中出现小脑病变。[51][52]

头痛

在 10% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

眼咀嚼肌节律征和眼面骨胳肌节律征

在 8% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]眼咀嚼肌节律征和眼面骨胳肌节律征指眼球呈钟摆样震动 (PVO)（有节奏、平稳的眼球内聚运动），且与咀嚼肌、面肌和咽肌的节律性运动（经常重复性收缩）同步。眼咀嚼肌节律征定义为与咀嚼肌、面肌和咽肌节律性运动同步的钟摆样震动 (PVO)。眼面骨骼肌节律征定义为与非面部骨骼肌节律性运动同步的钟摆样震动 (PVO)。[48][50]

轻偏瘫

在 8% 具有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

累及颅神经

在 7% 有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

锥体外系运动障碍

在 7% 有神经系统体征的患者中发生。[51][52]

周围神经病变

在6%具有神经系统症状的患者中发生。[51][52]

危险因素

强 查看所有

年龄＞50 岁

受感染的往往主要是老年患者。

男性

在男性中更常见：高达 86% 的患者为男性。[15]

遗传因素

发病机制最有可能与遗传危险因素有关，但尚未得到确认。目前唯一确认的危险因素是 Whipple 病患者身上的 HLA 抗原易感因素。[21]

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