BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

两类患者都将经历慢性的疾病过程;但是,克罗恩病的腹泻伴有阵发性的腹痛,而无β脂蛋白血症患者的腹泻则是无痛的。此外,克罗恩病的患者在婴儿期极少会发病。

检查

血液检查显示偏低的微粒体甘油三酯转移蛋白(MTTP)水平以及载脂蛋白 B(apo B)阙如或含量偏低将有助于鉴别诊断。结肠镜检查和钡餐后追踪X线检查对于识别克罗恩病也有用。

体征/症状

两组患者均会经历慢长的疾病过程;但是,溃疡性结肠炎的腹泻伴有阵发性腹痛,而无β脂蛋白血症患者的腹泻则是无痛的。此外,溃疡性结肠炎的患者极少在婴儿期发病。

检查

血液检查显示低MTTP水平以及apo B阙如或低水平将有助于鉴别诊断。内镜检查及活检有助于鉴别诊断溃疡性结肠炎。

体征/症状

无β脂蛋白血症是慢性的,而病毒性胃肠炎则是自限性的并伴有发热。

检查

血液检查显示低MTTP水平以及apo B阙如或低水平将有助于鉴别诊断。

体征/症状

虐童通常表现为发育停滞,不伴有脂肪泻或视觉相关体征及症状。

检查

血液检查显示低MTTP水平以及apo B阙如或低水平将有助于鉴别诊断无β脂蛋白血症。

在虐童的情况下,放射线检查可能提示多处的愈合骨折或可疑的螺旋状骨折。

纯合型低 β 载脂蛋白血症 (Homozygotic hypobetalipoproteinaemia, HHBL)

体征/症状

肝脂肪变性在无 β 脂蛋白血症和纯合型低 β 载脂蛋白血症 (Homozygotic hypobetalipoproteinaemia, HHBL) 中均可见,但在 HHBL 患者中似乎更为普遍。[14]

HHBL 患者的杂合型亲代通常血清胆固醇浓度降低,但除此之外通常正常,没有症状或体征。[1]

检查

在 HHBL 中,患者的亲代将具有偏低的血浆 LDL 及低载脂蛋白 B 水平。[1]

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