BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名7岁女孩表现为急性发热、恶心、呕吐和咽痛,否认咳嗽、鼻涕和鼻塞。体格检查发现口腔温度为 38.5℃ (101°F) 且有渗出性咽炎,伴颈前淋巴结肿大且有触痛。A型链球菌快速抗原检测阳性链球菌(GAS)。

案例#2

一名7岁女孩表现为急性咽痛伴发热。查体见口温37℃(98.6℉),咽部有渗出,未触及淋巴结肿大。A型链球菌的快速抗原检测和咽部培养均阴性。

其他表现

咽炎可以是病毒性上呼吸道感染的表现之一,其区别在于后者有鼻涕、鼻塞和/或咳嗽。急性咽炎常发生于传染性单核细胞增多症。罕见情况下,在性活跃或遭受性侵犯者中,急性 HIV 感染(伴有相关的淋巴结肿大、皮疹、发热和脾肿大)、衣原体病或淋病(无显著临床特点)可能伴发咽炎。白喉和麻疹也可表现为咽炎,因此如在低和中等收入国家或在未接种疫苗的儿童中出现咽喉痛,应始终考虑该类疾病。如果症状对青霉素治疗没反应,或者有食用野生动物肉类史,则应考虑土拉菌病。念珠菌感染是免疫抑制患者的常见咽痛原因,这类患者包括正在接受化疗或口咽部放疗的癌症患者。

使用此内容应接受我们的免责声明