BMJ Best Practice

检查

检查
结果

A型链球菌(GAS)快速抗原测试

检查

针对 A 型链球菌的快速抗原检测试验可在床边立即进行。与咽拭子培养相比,其敏感性和特异性分别是 70%-90% 和 95%。[3][8][13]

若抗原试验结果阴性,则应进行咽拭子培养,尤其是在风湿热患病风险增加的儿童。

检测阳性,但无特征性症状(发热、无咳嗽、扁桃体渗出液和压痛性颈部淋巴结肿大)很可能表示定植,无临床相关性。对无适当症状的患者进行检测常导致误诊和抗生素的不当使用。

结果

在 GAS 感染和无症状定植中呈阳性


需要考虑的检查

检查
结果

A 型链球菌 (GAS) 的咽拭子培养

检查

咽拭子培养是诊断A型链球菌最敏感(90%-95%)和最特异的检查方法。[3]

对于 A 型链球菌的快速抗原检测试验结果呈阴性,但临床体征与症状符合 A 型链球菌咽炎的所有儿童,建议进行咽拭子培养。

结果

A型链球菌的生长

淋球菌或衣原体的咽拭子培养

检查

若具有性行为史或怀疑性侵犯,应考虑进行淋球菌或衣原体咽拭子培养。

结果

培养阳性

检测EB病毒感染的血清单斑试验

检查

单斑试验应用马或牛的红细胞进行快速定性玻片凝集试验,

可用于检测EB病毒引起的传染性单核细胞增多症。

在 4 岁以下儿童不可靠。[14]

结果

嗜异性抗体阳性

A 型链球菌 (GAS) 的聚合酶链反应

检查

其敏感性和特异性与咽拭子培养相当,但检测更快;然而并未广泛使用。

结果

积极处理GAS感染


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