检查
首要检查
尿道分泌物和/或尿沉渣革兰氏染色
革兰氏染色是用于确诊是否患有淋病的一项快速的、敏感性和特异性高的检查。确诊尿道炎。存在革兰氏阴性双球菌强烈表明有 淋病奈瑟氏菌，但不排除尿道炎的其他病因。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 尿道分泌物革兰氏染色查见革兰氏阴性双球菌和多形核白细胞改编自公共卫生图片库，疾病预防与控制中心（Jacobs N，1974 年） [Citation ends].无革兰氏染色阴性双球菌并不能完全排除淋病。革兰氏染色在5% 的淋病病例可能为阴性。[3][32]
每高倍视野中多形核白细胞 (PMN)≥2 个加上存在尿道分泌物可诊断为尿道炎；存在革兰氏阴性双球菌可诊断为淋病感染
核酸扩增检测 (NAAT)
非培养检查，例如核酸杂交试验和核酸扩增试验 (NAAT)，现已可用，且被推荐作为一线检查方法。[1][28][29]公共卫生实验室协会的专家推荐采用 NAAT 检测生殖道是否感染淋病，无需常规重复检查阳性结果。[30]
尿液和尿道样本均适用。
通过尿液样本检测淋病的最敏感的检查手段。
同样推荐采用 NAAT 检测衣原体感染。
可诊断淋病奈瑟氏菌或沙眼衣原体
尿道分泌物培养
对于淋病，特异性接近 100%，但敏感性为 61%-92%。[4][31]可用于药敏试验。
用于诊断沙眼衣原体时，特异性接近 100%，而敏感性只有 70%-85%。[4][32]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: McCoy单层接种细胞培养基中的 沙眼衣原体 包涵体改编自公共卫生图片库，疾病预防与控制中心（Arum E 和 Jacobs N，1975 年） [Citation ends].
由于敏感性较差，不建议作为检测脲原体或衣原体的可靠指标。[33]
淋病奈瑟氏菌在巧克力琼脂上培养为阳性：；沙眼衣原体可在单层接种细胞（如 McCoy 和 BGMK）中培养。
氢氧化钾处理尿道分泌物
如果已经排除淋菌性尿道炎，革兰氏染色发现念珠菌菌丝则氢氧化钾处理可用于排除念珠菌感染。[3]
可检测真菌菌丝
艾滋病病毒检查
排除艾滋病的常规检查方法。
可能为阳性
美国性病研究实验室试验
进行常规检查，以排除梅毒。
可能为阳性
需要考虑的检查
尿液分析和培养
每高倍视野中 PMN≥10 个，与尿路感染或尿道炎表现一致。如果不能鉴别尿道炎和尿路感染，可使用尿培养排除导致尿路感染的其他细菌感染。
检测白细胞酯酶（每高倍视野中多形核白细胞 [PMN]≥10 个）
尿道分泌物湿片镜检（女性）
是可用于诊断女性阴道毛滴虫的诊断工具，但在男性中难以获取。如果结果呈阴性，应将样本送去进行 NAAT 检测。在男性中，可以进行尿液或尿道拭子的 NAAT 检测和培养（敏感性为 80%）。[3]
可检测阴道毛滴虫
针对阴道毛滴虫的尿液或尿道/阴道拭子 NAAT 检测和培养
如果对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体进行治疗后症状持续存在，可对尿液或尿道/阴道拭子进行 NAAT 检测。[19]
对于男性，尿液或尿道拭子 NAAT 检测和培养的敏感性为 80%。[3]在男性中，难以进行湿片镜检，因而首选尿液或尿道拭子检测。在女性中，可以进行阴道拭子的 NAAT 检测或湿片镜检。
可检测阴道毛滴虫
针对非淋球菌性、非衣原体微生物的 NAAT
针对生殖支原体和解脲支原体的 NAAT 能够快速检测非淋球菌性、非衣原体尿道炎，虽然可用，但尚未获准，且大部分实验室都无条件进行。初始治疗失败后，如果怀疑存在这些微生物，可首选经验性治疗。[33]
能够快速检测生殖器支原体、人型支原体、微小尿原体和解脲支原体
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