BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 48 岁男性患者有 4 个月的乏力和厌食病史。在此期间，其体重减轻了 5.5 kg，并可见皮肤色素沉着。患者其他方面健康。其母亲有桥本甲状腺炎，一名姐姐患有 1 型糖尿病。其血压为 110/85 mmHg（仰卧位），92/60 mmHg（坐位）。其面部消瘦，皮肤呈弥漫性色素沉着，口腔黏膜、掌褶和指关节部位尤其明显。

案例#2

一名 54 岁的甲状腺功能减退女性患者，在接受了充分的甲状腺素替代治疗后，仍诉持续乏力。最近 3 个月出现精力不足逐渐加重以及厌食和眩晕的额外症状。出现明显的腋毛及阴毛脱落。其血压为 105/80 mmHg（仰卧位），85/70 mmHg（坐位）。体格检查发现的唯一异常表现为轻度的甲状腺肿大，质韧。

其他表现

肾上腺危象的患者急性起病，有呕吐、眩晕、疲乏、低血压、晕厥甚至意识丧失的症状。肾上腺危象可威胁生命，并需即刻治疗。患者偶尔仅表现为疲乏或不明原因的发热。Addison 病可与其他自身免疫性疾病的发生。

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