病史和查体
关键诊断因素
存在的危险因素
关键因素包括性别为女性、肾上腺皮质自身抗体、肾上腺出血和应用抗凝剂。
疲劳
所有患者均报告有此症状。
其可能会被描述为无力或疲乏。[23]
厌食
100% 的患者出现该症状。[13]
体重减轻
据观察，有 100% 的患者出现该症状。[13]
色素过度沉着
据观察，有 95% 的患者出现该症状。[13]
出现在黏膜和暴露于阳光的部位。在掌褶、摩擦部位和瘢痕部位尤为明显。[24]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 患有 Addison 病的年轻男性出现全身性色素沉着：肘部受力点色素沉着加重T. Joseph McKenna (MD) 收藏；且经其授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 咀嚼时牙齿咬到黏膜的部位出现颊黏膜色素沉着T. Joseph McKenna (MD) 收藏；且经其授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 从 Addison 病患者的双手可以看出：暴露于阳光的手背和皱褶部位色素沉着加重；左手第二掌指关节皮肤上出现白斑T. Joseph McKenna (MD) 收藏；且经其授权使用 [Citation ends].
嗜盐症
尽管具有特异性，但仅 16% 的患者出现这种症状。[13]
低钠血症由醛固酮分泌减少所致。
其他诊断因素
危险因素
女性
超过 90% 的 Addison 病患者为女性。[3]
肾上腺皮质自身抗体
肾上腺皮质自身抗体测试结果呈阳性的患者发生 Addison 病的累积风险约为 50%。[5]
肾上腺出血
肾上腺出血是由血栓栓塞和（血液）高凝状态所致，如抗磷脂综合征和败血症（例如脑膜炎双球菌感染或暴发型脑膜炎球菌败血症）。
服用抗凝剂的患者患肾上腺出血的风险增高。
自身免疫性疾病
患有其它自身免疫性疾病（例如 1 型糖尿病、类风湿性关节炎、白癜风或桥本甲状腺炎）的患者可能产生肾上腺皮质抗体。[7]
但其发展为临床肾上腺皮质功能减退的情况较为少见。
结核病 (TB)
约 5% 的结核病患者会发生 Addison 病。[8] 尽管结核性肾上腺炎在美国是一种罕见疾病，但其发病率在结核病流行的国家/地区却非常高。
非结核菌感染
双侧肾上腺出血和脑膜炎双球菌感染之间有着必然的联系。
一项关于 51 名死于脓毒症和双侧肾上腺出血的儿童组织学报告显示，铜绿假单胞菌为最常见的病原体。[9]
真菌感染
双侧肾上腺破坏与隐球菌病、组织胞浆菌病和球孢子菌病关系不大。
HIV
伴有巨细胞病毒和隐球菌病的机会性感染可导致坏死性肾上腺炎。
HIV 患者肾上腺皮质功能减退还可能由其他机会性感染、出血、HIV 本身、肿瘤（如卡波西肉瘤）或用于治疗相关疾病的药物（如酮康唑）引起。
抑制皮质醇分泌的药物
转移性恶性肿瘤
不同类型的肿瘤（如乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌和淋巴瘤）造成的转移癌累及肾上腺。然而，继发于转移癌浸润的临床肾上腺皮质功能减退较为少见。
肾上腺转移癌高发的一种可能的解释是腺体丰富的血管供应。
乳糜泻
与健康人相比，患乳糜泻的患者发生 Addison 病的风险增加 11 倍。[12]
结节病
结节病的患者特别容易发生自身免疫性疾病，包括自身免疫性肾上腺炎。
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