BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

有长期皮质类固醇治疗史。近期剂量改变、不按要求用药或合并感染。

可能出现类库欣综合征。

未见色素过度沉着。

检查

由于下丘脑-垂体-肾上腺轴被抑制,出现促肾上腺皮质激素偏低。

体征/症状

已知垂体或脑病变的既往史。与其他激素分泌不足或过多有关的症状。

检查

促肾上腺皮质激素水平偏低。

垂体激素异常:促甲状腺激素、泌乳素/催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素、生长激素。

CT 或 MRI 脑影像学检查显示垂体腺或下丘脑发生病变。

体征/症状

黏膜很少发生色素沉着。

检查

转铁蛋白饱和度(50% 至 100%)增加,血清铁蛋白显著升高(>1.1 至 7.4 μmol/L [90 到 600 mg/dL 或 900 到 6000 μg/L])。

体征/症状

震颤、烦躁、心动过速。

不明原因的无症状性体重减轻(淡漠型甲状腺功能亢进)。

检查

T3 和游离 T4 水平升高。

促甲状腺激素被抑制。

放射性碘扫描结果显示,毒性结节性甲状腺肿和 Graves 病的甲状腺激素过多部位摄取增加。

隐匿性恶性肿瘤

体征/症状

因恶性肿瘤类型而异。

检查

因恶性肿瘤类型而异。

体征/症状

害怕体重增加、体像异常、体重减轻、闭经。

检查

血清皮质醇正常或升高。

性激素、黄体生成素和卵泡刺激素水平偏低。

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