BMJ Best Practice

监测

应每年对患者进行评估，以判断糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗的是否合适。每年实验室检查应包括血浆肾素活性和钾，以监测盐皮质激素替代治疗是否适量。

根据体征和症状对糖皮质激素进行了调整。如果在开始治疗后持续出现疲乏和色素沉着加重，则提示糖皮质激素替代不足。相反地，体重升高或面部多血症则提示糖皮质激素替代过量。

如果患者出现液体潴留、高血压、肾素活性降低或低钾血症，应逐步减少盐皮质激素替代剂量；如果出现体位性低血压或高钾血症，则应增加剂量。

与长期过度进行糖皮质激素替代可能与骨密度降低有关。建议定期进行骨密度测量。[41]

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