BMJ Best Practice

案例

案例#1

在他的妻子和女儿的坚持下，一位70岁的白种人因自己的异常睡眠行为就诊。妻子说患者在睡眠中会用拳头猛烈地打她，并大声喊叫。患者认为，这个问题源于相关的梦境，梦中他被一群人追逐，当被他们逼到角落时只有通过“挥舞拳头”来自卫。在一次严重发作中，他从床上摔下来，造成额部撕裂伤，他决定把自己绑在床上，家人坚持他去看医生。他的检查结果显示面部表情减少，四肢齿轮样强直（右侧重于左侧），曳行步态。

案例#2

一位30岁男性就诊原因是妻子抱怨他睡眠中的梦游。她提到入睡约1-2小时后她被丈夫弄醒，发现他离开床在房间里漫游。1个月内会发生1-2次。有两次他被房间里的家具绊倒。她反映无法通过带领他或者与他交谈来终止这些发作，因为他似乎是茫然、无回应的。患者经过大约10分钟在房间里无目的的漫游，自己会重新回到床上并进入睡眠。他不能回忆任何发作过程。然而，他提到实际上梦游在他的家族中非常普遍，自己早年会比现在更频繁地梦游。

其他表现

异睡症可能是短期的，对患者的睡眠健康没有显著影响。另一些病例中，它们会造成严重或持久的睡眠中断，引发患者或同床伴侣的痛苦或伤害。

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