BMJ Best Practice

检查

检查
结果

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(快速动眼睡眠行为障碍[RBD])

检查

怀疑快速动眼睡眠行为障碍时PSG是必要检查。

当患者的同床伴侣报告睡眠中有被踢经历时,PSG也是推荐的检测

结果

RBD中,PSG证明快速动眼睡眠发作期出现EMG波幅增加,发作期视频监控可提供异常行为的证据(比如叫骂、踢打,甚至从床上跳起来)


需要考虑的检查

检查
结果

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(意识模糊性觉醒)

检查

PSG并非意识模糊性觉醒的必要诊断,仅在缺乏病史及躯体检查阳性依据时考虑。

标准PSG中伴有EEG的行为视频记录是必要的。

结果

EEG上慢波睡眠的觉醒期;可见δ或θ波。

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(睡行症)

检查

夜间多导睡眠监测仪(PSG)可用于鉴别诊断,包括睡眠呼吸障碍(阻塞性睡眠呼吸暂停)所致睡行症,及其他异睡症所致睡行症,或快速动眼睡眠行为障碍模仿睡行症。

然而,PSG并不是睡行症的必要诊断指标。

结果

有视频记录的EEG的慢波睡眠的觉醒状态显示发生于睡眠期间的无目的漫游以及从床上坐起。

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(梦魇)

检查

梦魇需要与其他异睡症鉴别时使用PSG。

结果

EEG记录REM睡眠中的觉醒

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(睡惊症)

检查

PSG能够有助于鉴别诊断,包括睡眠呼吸障碍(阻塞性呼吸暂停)所致睡惊症,或其他异睡症所致睡惊症。

然而,PSG并不是睡惊症的必要诊断指标。

结果

EEG慢波睡眠的觉醒状态伴有视频记录显示了患者的恐惧、烦躁和意识模糊。

夜间多导睡眠监测仪(PSG)(所有其他异睡症)

检查

当无法依靠病史明确诊断时可采用。

当怀疑原发性睡眠障碍,比如睡眠呼吸暂停或者周期性肢体运动障碍,可采用。

当患者的同床伴侣报告睡眠中有被踢经历时,PSG也是推荐的检测

结果

正常或可能显示其他原发睡眠障碍的证据

脑电图

检查

在对意识模糊性觉醒、睡行症、睡惊症和RBD的鉴别诊断时,若怀疑为夜间癫痫发作,推荐使用EEG。

结果

正常;如果存在夜发性癫痫,EEG 可发现癫痫状棘波,或在 EEG 监测期间观察到临床癫痫发作活动,可能同时伴有电记录癫痫发作;在睡行症发作期间,EEG 表现为慢波运动增加并且振荡密度降低

尿液药物检测

检查

若怀疑为毒品滥用,可行尿液毒品筛查。

结果

正常;物质筛查可能阳性


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