BMJ Best Practice

成人异睡症

鉴别诊断

疾病

体征 / 症状

检查

体征/症状

夜间癫痫可能伴随失禁，舌咬伤，强直阵挛性发作，流口水；这些症状不会出现于异睡症。

癫痫可能也发生于患者觉醒和入睡时；异睡症总是与睡眠期间相关。[51]

检查

EEG可能显示异常电活动支持癫痫诊断。[49]

体征/症状

可与复发性单纯性睡眠麻痹有类似表现。

嗜睡症患者有其他症状，包括猝倒（由强烈情绪体验诱发的身体肌张力局部或全面的突然丧失），入睡阶段或觉醒阶段幻觉，不可抗拒的睡眠袭击。

检查

多重睡眠潜伏期试验（MSLT）及夜间多导睡眠监测可鉴别嗜睡症与复发性单纯性睡眠麻痹。

MSLT中，需要对患者在睡眠实验室的小睡进行监测。

小睡中短暂的睡眠潜伏期（＜8分钟）和2次及以上的睡眠启动快速动眼发作提示嗜睡症的诊断。

体征/症状

常有潜在的心理病理机制。[52]与清醒期分离性障碍发生相同，可导致意识、记忆、身份或环境知觉整合功能的破坏。[53]

异常的行为和体验，比如有目击者观察到的骨盆耸动。[44]检查可显示前期自伤的证据，比如割腕伤或自残。[44]

检查

组织临床会诊

只有在临床症状不典型，无法与快速动眼睡眠行为障碍、睡行症、睡惊症相鉴别时才需要多导睡眠监测仪（PSG）。PSG显示相关失调出现于觉醒状态，可见于EEG。[44][54]

使用此内容应接受我们的免责声明。