BMJ Best Practice

治疗步骤

治疗的目标是减少髂胫束通过股骨髁时的摩擦。 起初，治疗包括止痛消炎药。[36] 进一步治疗要求改变运动方式、按摩、拉伸及力量训练。

急性

初始治疗的目的在于减少局部炎性反应，应用非甾体抗炎药可有效止痛。

在所有情况下，改变运动方式是必不可少的。 在轻度损伤情况下，运动员应当将运动时间及距离限制在症状出现前。 在损伤更严重的情况下，运动员应避免所有激进活动并开始其他形式的训练如戴浮漂游泳（仅活动上肢）以坚持锻炼。 任何需要通过反复膝关节屈伸来完成的活动均应禁止。[7]

患者出现严重疼痛或肿胀，则建议使用皮质激素，作为进行康复治疗的一种手段。[37]髂胫束注射部位[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 髂胫束注射部位来源于Dr J.C.Mak的个人收藏 [Citation ends]. 作为单一的治疗方案，使用单次注射很少能够治愈。

亚急性期

在亚急性期，重点在于髂胫束拉伸和肌筋膜紧缩的软组织治疗。如果可能，纠正生物力学异常。急性炎性反应消退后可开始拉伸锻炼。应特别注意增加阔筋膜张肌/髂胫束 (ITB) 复合体的长度。应处理髋关节及大腿外侧的肌筋膜紧缩。这包括触发点、肌肉挛缩及筋膜粘连。发现并消除这些束缚，然后再开始力量训练。软组织治疗通常可显著缓解疼痛，使得可以给予确定性和更成功的髂胫束综合征治疗。将该治疗与泡沫轴联合应用，并对紧张肌肉实施单独牵拉对缓解髂胫束紧缩尤其有效。

康复和力量训练

活动范围恢复及肌筋膜紧缩缓解后即可开始力量训练。[8] 训练的目的是增强髋部外展力量及运动协调能力。 康复和力量训练后最终可回归跑步训练。

保守治疗无法治愈

非手术治疗对绝大多数患者有效。 对于罕见的难治性患者，多种外科技术可用于减少髂胫束在股骨外上髁处的撞击。 手术方法包括髂胫束切除或“Z”字形延长。

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