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双氯芬酸钾 : 每次50 mg,口服(速释型),必要时每日三次
或
布洛芬 : 需要时,每 4~6 小时,400~600 mg 口服,最大量为 2400 mg/天
初始治疗的目的在于减少局部炎性反应,应用非甾体类抗炎药有效止痛。
急性期应避免激进的运动。 应由其他运动方式代替,如仅使用上肢游泳。[8]
对于受累区也可以冰敷。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲泼尼龙醋酸盐 : 单次注射,剂量为40mg
和
利多卡因 : 单次注射,剂量为10mg
如果在止痛药/抗炎药治疗后疼痛和肿胀持续存在,则可联合应用局部麻醉药和皮质类固醇注射。[37]
在髂胫束跨过股骨外髁处进行注射。
对于患者在急性期出现的严重疼痛或肿胀,推荐采用皮质激素注射,作为进行康复治疗的一种手段。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 髂胫束注射部位来源于Dr J.C.Mak的个人收藏 [Citation ends].
疼痛及炎性反应缓解后,为早期恢复活动,可行拉伸训练。
患者站立并髂胫束,伸上肢并举过头顶。双下肢交叉,向对侧侧屈,并可伴有扭转。为了进一步做水平面伸展,可以向斜下方弯腰,并且双手紧握,双臂尽力伸展。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 站立拉伸训练来源于Dr J.C.Mak的个人收藏 [Citation ends].
泡沫轴滚压用以改善沿髋部及大腿外侧的肌筋膜紧缩。双手撑地以支撑上半部身体,受累下肢下方放置 3-6 英寸泡沫轴,患肢伸直。将健侧下肢跨过患侧下肢,从髋骨底部沿大腿外侧向膝上方滚动,着重于紧张或疼痛区域。[38][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 泡沫轴训练来源于Dr J.C.Mak的个人收藏 [Citation ends].
活动范围恢复及肌筋膜紧缩缓解后即可开始髋外展力量训练。[28][29] 这些训练包括开链运动、侧卧举腿、闭链运动、单腿平衡下降训练 (single-leg balance step-downs)、骨盆下移训练、离心肌肉收缩训练、三平面运动及综合运动模式。这些训练中的 3 个示例包括改良的矩阵练习、撞墙练习和冠状面训练。对于所有的训练,建议最初每次重复 5-8 次,逐渐增加至 2-3 组,每组 15 次,即使仅单侧下肢有症状,也应反复训练双侧下肢。
肌电图检查提示,肌肉增强训练需要收缩超过最大等长收缩的 60%。[39][40] 通过连续进行单腿下蹲训练及对抗阻力的方式(例如,踝部负重2.3kg[5磅]的侧卧髋外展),可以达到所需强度。[39][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 骨盆下移演示来源于Dr J.C.Mak的个人收藏 [Citation ends].
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