BMJ Best Practice

病因学

  • 外伤性学说：反复牵引性外伤导致髌腱附着处（骨突）微小撕脱。[1][3]

  • 循环学说：青春期骨骼快速生长，骨突循环紊乱，使得骨突无法承受髌腱牵引力。[3]

病理生理学

随着胫骨骨突的成熟，其次级骨化中心历经 4 期：

  • 第 1 期：软骨期（0~11 岁）

  • 第 2 期：骨突期（12~14 岁）

  • 第 3 期：骨骺期（15~18 岁，结节骨突与胫骨骨骺联结）

  • 第 4 期：骨期（18 岁以上，胫骨骨骺融合）。

发病机制的假说为：该病主要发生在骨突期：次级骨化中心无法经受髌腱的牵引力，从而导致骨或软骨撕脱或破碎。单个独立碎片或多个碎片持续生长和骨化，而中间区域可能充满纤维组织，从而导致碎片的无法愈合而形成单独小骨。或者，该部位可愈合并与剩余部分的胫骨骨突融合起来，使得胫骨结节显著增大。[1]

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