BMJ Best Practice

检查

检查
结果

X 线平片

检查

前侧软组织肿胀可能是疾病早期的唯一表现。

疾病晚期,可发现增大的胫骨结节、不规则的结节骨化、结节碎片及单独小骨。[1][3]OSD 患者膝关节 X 线检查(侧位片)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: OSD 患者膝关节 X 线检查(侧位片)(图片)由 Dr J. Rosen 提供 [Citation ends].

若症状表现为单侧、严重及持续存在,且既往有明确的外伤史,则应先行检查。[1]

结果

可能正常;通常能显示增大的胫骨结节,有时可发现骨突碎片


需要考虑的检查

检查
结果

超声检查

检查

若诊断不确定,则应进行该检查。

因其能够评估软组织和非钙化软骨,故可在疾病早期发现组织中的异常。[3]

结果

可显示胫前肿胀、骨化中心碎片、髌腱附着处增厚以及髌下囊积液

MRI

检查

若诊断不确定,则应进行该检查。

显示疾病早期的病理发现。已说明各种发现。

可将 MRI 检查结果分为 5 期:正常期、早期、发展期、终末期和愈合期。[11]

早期变化包括胫骨结节水肿。

疾病发展期的特点是次级骨化中心部分撕脱,通常向近端拉动。

疾病终末期时,可观察到撕脱的次级骨化中心完全分离。此外,髌腱的肿胀说明其在 OSD 中发生继发性病理变化—髌腱炎。

在愈合期,分离节段要么骨化成单独小骨,要么通过纤维软骨桥(横跨骨突和节段间的间隙)的骨化恢复为骨突。

结果

胫骨结节水肿、节段与次级骨化中心部分和/或完全分离、单独小骨的形成或骨突愈合和重建


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