BMJ Best Practice

案例

案例#1

15 岁的健康男孩，有 6 个月右膝关节疼痛史。其否认特殊的创伤性损伤。进行足球运动或其他剧烈体育活动后疼痛加重。在不平整的地面上跑步或爬山和反复攀爬楼梯时，疼痛加重。他述称反复出现右膝关节积液，但否认粘滞感或关节交锁。其膝关节偶发“打软腿”，但尚无明确的关节不稳定表现发作。非处方非甾体抗炎药 (NSAID) 可缓解其疼痛。疼痛目前影响他参加体育活动。

案例#2

17 岁的健康女孩，有 8 个月右踝关节疼痛史。约 1 年前，她在打排球时，其右踝不慎遭受内翻损伤。她最初采用 Aircast 夹板治疗可能的踝关节扭伤。治疗后，最初的疼痛得到缓解。她现在述称，在过去的 8 个月中，踝关节疼痛和肿胀会随着活动增加而复发。其疼痛在跑步和进行排球或足球运动后加重。她述称，踝关节有间歇性粘滞感且关节积液反复发作。服用 NSAID 后，疼痛可缓解。

其他表现

临床表现还包括频繁使用肘关节的青少年出现的肘部疼痛和活动丧失。 该疼痛通常在肘关节的外侧面更严重，投掷、举重和做俯卧撑时都会加重。 在检查中，肘部无法完全伸展。 患者偶尔还可能会注意到肘关节肿胀和粘滞感。

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