BMJ Best Practice

预后

预后取决于多种因素。许多研究指出了早期检测和诊断的重要性。

在 50% 的病例中，依从性高的青少年型膝关节剥脱性骨软骨炎患者可在 10-18 个月内治愈。[2]

针对儿童的一项不良预后指征是膝关节剥脱性骨软骨炎病变的病灶周围硬化边。硬化病变的进展更糟糕，穿孔治疗仍是促进愈合的必要方法。与 15 岁以上儿童相比，12 岁以下儿童的病灶周硬化更少，且更易于自行愈合。[52]

在骨骼成熟的患者中，剥脱性骨软骨炎的预后更差，且通常需要进行外科干预。 如果能早期识别病变并避免不愉快的活动，则稳定病变会带来有利的结果。 不稳定病变会导致关节不协调和关节内游离体，进而导致不可逆过早退行性病变。

手术后恢复最佳的运动员往往更年轻，术前出现症状时间更短，无既往手术干预，接受的康复训练更严格，且软骨缺损更小。[53]

体积较大的不稳定病变可能导致关节破坏、僵硬和疼痛。在不久的将来，尝试进行关节软骨重建或再生的更新的挽救方法可能改善预后，但仍需进行更多的研究。

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